居住彭州的常女士，已经与糖尿病长期“对抗”多年，在接受全病程管理服务的帮助后，一个月内血糖监测依从性始终保持95％以上，血糖控制达标率从61.5％提高到92.9％（提升51%），血糖波动逐渐稳定，胰岛素用量下调26IU（下降72%），病情改善效果明显。

能够有效提升糖尿病患者病情的全病程管理模式是基于“互联网+”技术诞生的全新服务模式。全病程管理以病人个体为中心进行照护，将患者的院前管理、院内诊断、连续性治疗、院后康复追踪的整体病程服务体系。专科化的全病程管理根据不同专科病种在预防、治疗、康复、照护等方面的特异性，严格遵循医学指南及各类临床共识，创建出契合科室诊治的专科化管理方案和系统。

作为国内首批与公立医院深度合作的全病程管理最佳实践者，微脉围绕不同病种的特性建立一套全方位、全周期的“凯琳·桑德全病程管理体系”。在“互联网+”技术的赋能下，全病程管理体系能够将医院的服务半径扩展，将患者的院内治疗与院外康复相连接，辅助医生对患者提供糖尿病管理服务，形成长期的、有效的生活干预。根据糖友身体各项指标和个人的依从性会有所不同。大部分糖友在充分配合的情况下，可在3-6个月时间达到降糖、稳糖、优糖和逆糖的效果。

以妊娠糖尿病为例，微脉全病程管理通过血糖检测和课程宣教，提升孕妈的知晓率和血糖管理意识，同时组建由主治医师、护士、个案管理师等组成的MDT健康管理团队，通过线上问诊、远程血糖监测、生活监督等高频管理方式提升患者的依从性，有效控制患者血糖情况，大大降低了生产风险和产后糖尿病的复发率。

未来，微脉将继续以“满足人民群众多层次、多样化的医疗需求”为使命，加强与公立医院、医疗机构等第三方的深入合作，不断完善数字化技术与医疗健康的全场景融合，探索“互联网+”全病程管理在专项专科疾病中的应用，推动优质医疗资源能够服务于更多的患者。

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