24岁男生拇指离断，佛山医生为他全形再造

2019年，24岁的小龙一次工作意外，永久地失去了拇指，这不仅影响以后的工作和生活，还对他的心理蒙上了黑色的色彩......意外伤害总是令人防不胜防，尤其是一些机械操作工人

工作时稍不留神更容易发生意外，轻则伤及手指、重则伤及肢体危及生命，而就算失去手指也会耽误手部功能，给生活带来很多不便。

如今，他的“拇指”外观正常，活动自如。提笔写字、刷手机、拿筷子都一一正常，那么，他是假手指，还是他经历了手指“重生”方法？

再造手指，保留脚趾

小龙说，当年失去了拇指后，他觉得人生都没意义了，后来通过友人介绍，了解到佛山有一家医院可以做3D全形手指再造术，听闻可以修复手指的外观和功能，这给陷入绝望的他带来了一线曙光。后来在家人的陪同下，小龙来到了佛山顺德和平骨科医院，高增阳手指再造专家团队仔细评估了他的病情，经过充分的术前检查后，以“右拇指陈旧性缺损”将他收治入院。

高增阳表示，考虑到小龙还年轻，传统手指再造术式“足趾搬家”对他来说，少一个脚趾影响也大。经过与小龙了解再造需求，沟通术前设计，最终决定通过3D打印技术，为他实施右拇指全形再造术，这个方案的优点是可以尽可能保留手指长度、功能，还能达到外形美观的目的。

3D打印全形再造

高增阳介绍，3D打印全形再造，该可提前为患者设计手术方案，根据3D打印的模型实现精准再造。从自身脚趾等部位自身设计取材，再与缺损处的血管等重新吻合，清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整负术，然后组装出一个外形与功能近似正常的手指，而不再是简单地移植足趾再造手指。术后不但能充分保证患者的手部功能，而且1:1精准还原，与传统手指再造不可同日而语。

经过完善的术前准备，黄威教授及其专业团队为陈先生实施了手指再造术：右拇指扩创，游离右足第一趾踇甲瓣移植再造右拇指，游离左侧髂骨指骨术，血管、神经移植修复，伸指功能重建，血管结扎，皮耐克覆盖。

高增阳说：“在显微镜下吻合一根根比发丝还细的血管及神经，是非常有难度的，而且手术时间的把控非常重要。另外，血管栓塞、感染等意外因素随时都可能导致手指无法成活。我们经过近4个小时的紧张奋战，小龙右手拇指全形再造术完成了。”但是，佛山顺德和平骨科医院拥有过硬的显微外科技术，显微镜下吻合血管、神经、肌腱等已非常成熟。

术后，小龙右手再造拇指非常逼真，未发生血管危象，存活良好。如今经过几年的康复，小龙再造的拇指功能已完全恢复，他也重新露出笑容。

顺德和平外科医院手外科中心简介

顺德和平外科医院手显微外科中心是医院重点发展学科，专业特色鲜明，重点特色技术：断指再植、手指再造优势明显，可开展3D打印全形手指再造术等手显微外科高难度手术。全年成功完成手指断指在植、手指再造等手术上千例。

手外科中心带头人张敬良，医学博士、主任医师、广东省和迈骨科疾病研究所所长、2009金凤凰奖（政府人才奖）得主、2021顺德医生楷模、中华显微外科学会委员等。张敬良博士从事手显微外科、创伤骨科工作近30年，成功完成断肢（指）再植手术3000余例，完成各种用于修复与重建肢体的游离组织移植手术近2000例。他曾在中华级刊物发表医学论文26篇，参编专著4部；曾获全军科技进步三等奖两项，四等奖三项，专利三项。曾获多个省、市、区科研立项。多年来，累积数百家媒体采访报道，并得众多患者锦旗感谢。

秉承着"患者至上"的从医信念，张敬良博士在临床上不断创新显微外科技术在临床的应用，首创一二趾互换联合踇甲瓣再造技术，让患者恢复手指外形、功能和感觉的同时，足趾也可以保留正常外观和功能；率先将3D打印辅助应用到全形手指再造领域，并取得突破性进展，可1:1还原手指外形。

手外科中心下设三个分区，分治不同手外科疾病，包括手部先天畸形、四肢血管神经损伤等。分区带头人分别为手一区高增阳主任、手二区何明飞主任、手三区吴祥主任，在手显微外科领域有丰富的临床经验。

手外科中心一直秉承着“患者至上”的从医信念，恪守"一切以病人为中心"的服务宗旨，医患一家，贴心服务，把健康教育和功能康复锻炼贯穿于治疗的全过程，出院后坚持各种形式回访，深得患者好评。医护团队坚持"技术精湛、服务优质"的原则，紧密跟随国际显微外科最新发展动态，着力开拓创新技术，努力在显微外科技术有新的突破，不断提高肢体伤病的救治水平，为人类健康服务。