在临床工作中,有许多排尿障碍的病人无论吃饭、睡觉还是外出,尿袋都与他们寸步不离,给日常生活造成了很大的痛苦和不便。为解决患者长期留置尿管的困扰,更好地改善康复患者的生活质量,西平县人民医院康复医学科护士长袁荣华自郑大五附院学习归来,一直致力于将间歇导尿技术应用到临床工作中,为神经源性膀胱患者解决排尿难题。
10月24日,针对一例年轻的脊髓损伤高位截瘫病人,在充分给予抗感染治疗后,袁荣华与科主任、主管医师协调沟通,经过家属同意,对患者进行间歇导尿技术,经过几天规范的治疗,大大减轻了患者的痛苦,受到家属的一致好评。
神经源性膀胱是指各种神经源性因素,导致膀胱收缩无力,致使膀胱不能发生有效收缩,患者无法排尿引起的症候群。患者可出现上尿路积水、膀胱内大量尿液储留,或充溢性尿失禁等症状,长时间而导致肾积水、肾衰竭等严重并发症。而间歇导尿技术能很好地解决这一难题。它是在充分消除尿路感染的情况下,通过尿动力学检查及B超检查确定膀胱括约肌和逼尿肌的收缩功能,了解膀胱的安全容量、膀胱内压力及残余尿量,为患者量身定制饮水计划和导尿计划。并按照计划对相关知识向家属宣教,科室同时加强技术操作和理论知识的培训。在治疗期间,严密观察患者饮水量、每次导尿情况及自主漏尿等症状,以“排尿日记”形式规范记录。根据患者自主排尿情况逐渐减少导尿次数,促进膀胱功能的恢复。此项技术的开展,大大降低了尿路感染、肾积水及肾衰竭等并发症的风险,减轻了患者的痛苦,提高患者的生活质量。(冯占华 刘银乐)