免疫治疗是近些年来越来越受关注的一种治疗方法，它以免疫系统为作用靶点，通过阻断免疫抑制通路或直接发挥免疫刺激作用，以增强机体的抗肿瘤免疫反应，达到清除肿瘤细胞的目的。随着免疫治疗的逐渐发展，相应的免疫治疗药物也逐渐走向成熟，于是采用免疫治疗能活几年成为了许多癌症患者迫切想要知道的问题。而帕博利珠单抗作为免疫治疗药物的代表，因其屡屡在许多癌症的研究中，能有效延长了患者的生命而被广大医患所青睐。尤其是在对于不可切除或转移的黑色素瘤的治疗上，更是创造了史无前例的7年总生存期（OS）随访数据。

 

免疫治疗能活几年，帕博利珠单抗创造免疫治疗7年OS随访数据

在黑色素瘤领域，帕博利珠单抗联合治疗对晚期黑色素瘤进行了长达7年的随访。早在2018年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布的帕博利珠单抗治疗黑色素瘤的5年随访数据结果显示，在帕博利珠单抗初治患者中，5年OS率达到41%，有1/4患者达到CR（完全缓解）。随后的2021年，随访85.3个月的晚期黑色素瘤治疗数据显示帕博利珠单抗治疗黑色素瘤患者的7年OS率依然高达37.8% （对照组25.3%）。这是至今免疫治疗最长随访的OS数据结果。证实了帕博利珠单抗可以作为晚期黑色素瘤的长期治疗方案。

免疫治疗能活几年？免疫治疗的“长效性”延长患者生存期

免疫治疗有“长效性”，专业术语叫“生存拖尾效应”，即免疫治疗一旦起效后会持续起效，使患者获得长期生存收益，与免疫治疗能活几年密切相关。产生这种效果主要原因是免疫细胞的“记忆功能”。尤其是免疫T细胞，这种细胞在发挥作用后，一部分会发育为记忆性T细胞，当肿瘤再次遇见记忆性T细胞时就会表现出强烈有效的免疫应答，并能够发挥免疫监视和杀伤靶细胞的功能。这种“长效性”在帕博利珠单抗晚期黑色素瘤的长期治疗方案中体现得淋漓尽致，同时也在其他多项试验中继续发挥着作用。

采用免疫治疗能活几年，多项试验展示帕博利珠单抗可延长患者生存期

帕博利珠单抗可使癌症患者获得长生存已在多项研究中得到体现。比如针对非小细胞肺癌（NSCLC）的研究表明，无论是单药还是联合化疗都展示出了长生存期的优势。使用帕博利珠单抗治疗组患者对比使用化疗治疗的患者，中位OS为26.3个月 vs 13.4个月；5年OS率达到了化疗组患者的2倍（31.9% vs 16.3%）；如果只看完成2年治疗的患者，其3年OS率还可高达81.4%。在单药治疗PD-L1阳性中国局部晚期或转移性NSCLC患者中，4年随访数据显示，在PD-L1≥1%的患者中，帕博利珠单抗单药治疗的中位OS为20.2个月（化疗组为13.5个月）；PD-L1≥50%的患者中位OS为24.5个月（化疗组为13.8个月）。

在针对MSI-H/dMMR的晚期结直肠癌患者使用帕博利珠单抗单药一线治疗，相比于传统化疗方案，中位无进展生存期翻了一倍（16.5 vs 8.2个月），中位总体生存期（OS）或有望超过4年；更令人振奋的是，使用帕博利珠单抗的患者中近一半的肿瘤都得到缓解，其中61%患者在36个月时仍然存活

在另一项头颈鳞癌的研究中，帕博利珠单抗单药治疗组CPS≥20的人群中中位总生存期延长到14.8个月（对比标准治疗的10.7个月），且降低了42%的疾病死亡风险，24个月的OS率高达35.3%（对比标准治疗19.1%）。

探索免疫治疗的长期生存可以为临床选择合理的治疗方案提供参考，相信随着免疫治疗研究的不断扩展，实现长期生存并非遥不可及。

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