今日案例

一位25岁男同性恋患者，与性伴侣发生关系之后。肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出的分泌物经常弄脏内裤。去医院检查诊断为肛瘘，医生建议他手术，但是他拒绝了。他想用药自愈！

肛瘘俗称“老鼠偷粪”，是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，属于肛门直肠疾病中的常见病、多发病，男女老幼均可发病，但多见于20至40岁青壮年男性，好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。

肛瘘有什么症状？

流脓

一般在肛门周围可见一肛瘘外口，周期性流脓，时有时无，有时按压周围可见有脓液从外口流出，当发作时通常会伴有肛门周围潮湿及瘙痒感。

瘙痒

由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。肿痛

一般不疼，通常只感觉局部发胀和不适，但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，当脓液流出后疼痛即可减轻。 引发肛瘘的罪魁祸首？

肛周脓肿

肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃口却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，形成瘘管，

直肠肛门损伤

外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，继发细菌感染即可引起。

肛门裂反复感染

肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

会阴部手术

产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

除此之外，溃疡性结肠炎、克罗恩病伴发、直肠肛管癌、等疾病也容易引起肛瘘。

肛瘘能不做手术吗？

肛瘘不能自愈，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。常用的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术及挂线术等，根据情况的不同会采用不同的术式进行治疗。

很多人以为的自愈其实是分泌物导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，但直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，进而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。长期不治疗可能还会癌变！

贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！

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