有痔疮就够痛苦的了，现在痔疮的“小肉球”还掉出来推不回去了，这种绝望的感觉谁懂啊！！！

长了痔疮，许多人就面临着肛门小肉球脱出的窘境，“淡定”的人就默默用手把肉球塞回去，但有时候，事情并不都是如此“顺利”，有的时候塞不回去，嵌顿在肛门处，非常难受。那当脱出回不去该怎么办呢?需要立马手术吗？

痔疮脱出怎么回事？

1、内痔：脱出来回不去

内痔位于肛门齿线以上，根据病情轻重可分为四期，每期脱出的情况不同：

Ⅰ期：无痛性便血为主，血不与大便混合，痔核无脱出，便后出血可自行停止。

Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行复位。

Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助手法复位，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时，痔核会再次脱出。

Ⅳ期：痔核长期脱出不能复位，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。

内痔发展到Ⅱ、Ⅲ期时，痔核会脱出，当内痔脱出回不去的时候，说明病情已经很严重了，一旦发生嵌顿，治疗会更加困难。

2、外痔：本来就长在外面

外痔是位于肛门齿线以下的痔疮，这种痔疮无法推回肛门内，如果强行推入肛门，不但会引起剧烈疼痛，还可能引发感染。

外痔疼痛怎么办？

1. 无症状的外痔无需治；

2. 有症状的重在减轻或消除症状；

3. 保守治疗无效或不适合使用保守治疗的患者，应考虑进行手术治疗。

内痔脱出塞不回去的危害

如果内痔脱出时间太久， 局部血液循环就会发生障碍，脱出的部分发生静脉曲张甚至血栓形成，体积增大。这时肛门容易因疼痛而痉挛收缩，就会致使脱出的内痔无法回纳，从而发生嵌顿甚至坏死、感染、化脓、溃破等。如果患者疼痛剧烈，无法坐卧行走，不能正常地排气排便，甚至会引起肠梗阻，后果就会很严重了。

也有的患者因为脱出的内痔较小而不发生嵌顿，但不及时回纳，会出现肛门松弛、一直有排便感、肛门粘液流出及内裤染血等症状。

哪些痔疮需要手术？

药物治疗无效

长时间进行药物治疗，使用痔疮栓、痔疮膏以及服用药物来治疗痔疮，但出血得不到控制，这时需进行手术治疗。部分患者由于长时间的出血引发贫血，则更需要通过手术进行治疗。

痔疮脱出

痔疮以脱出为主要症状，解大便时痔疮脱出，解完大便后回纳。有时解大便时脱出，解完大便后不能自行回纳，需借助手方可回纳，这时需进行手术治疗。

特殊类型的痔疮

如血栓性外痔，主要表现为肛门周围存在硬块，呈紫黑色，较疼痛，用药效果较差，需要通过手术治疗。还包括炎性外痔，即肛门周围存在炎性外痔，痔块发炎，较疼痛，药物治疗效果较差，也需进行手术治疗。

特殊人群的痔疮

如女性在备孕期间存在痔疮，若较严重建议行手术治疗。若不进行手术治疗，在怀孕的中后期，盆腔压力增大，盆腔充血，使痔疮加重，这时用药或手术治疗均较麻烦和复杂。

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