肠镜检查是现代医学中用于诊断肠道疾病的重要手段之一，有时在检查过程中，医生会发现肠道内的息肉。面对这一情况，许多患者会感到恐慌，甚至误认为必须立即切除。那么，做肠镜时发现息肉一定要马上切除吗？下面我们就来详细解答这一问题。

PART.01息肉的分类与风险

首先，需要了解肠息肉的类型。肠息肉主要包括炎症性息肉、腺瘤性息肉和增生性息肉等。其中，腺瘤性息肉最为常见，且存在一定的癌变风险。而炎症性息肉通常由肠道炎症引起，恶变的几率较低。增生性息肉则多见于老年人，多为良性病变。

PART.02息肉的切除时机

小型、无症状息肉：

如果息肉较小（一般小于5mm），且患者没有明显的症状，此时并不一定需要立即切除。这些小息肉对患者的身体影响不大，可以暂时观察，并定期进行肠镜检查，以监测息肉的变化。

大型、有症状息肉：

对于较大的息肉（直径超过2cm），特别是那些伴有明显症状（如腹痛、便血等）的息肉，或者已经存在癌变风险的息肉，医生建议应尽早切除。通过内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜剥离术（ESD）等方法，可以有效切除息肉，防止其进一步发展和恶变。

PART.03息肉切除前的准备

在切除息肉之前，患者通常需要完成血常规、凝血功能等基本检查，以确保手术的安全性。特别是那些凝血功能较差的患者，需要特别注意术前准备，以防术中出血。

PART.04息肉切除的手术方法

活检钳除：适用于非常小的息肉，直接用活检钳夹住息肉并切除。

电切除：适用于稍大的息肉，通过肠镜下的电刀进行局部切除。

结扎术：适用于有蒂的息肉，通过丝线结扎息肉的根部，使其脱落。

外科手术：对于非常大的息肉或存在癌变风险的息肉，可能需要通过外科手术进行切除。

PART.05息肉切除后的注意事项

饮食调整：

息肉切除后，患者需要注意饮食调整，避免进食辛辣、刺激性食物，如麻辣烫、辣椒等。术后应进食流质或半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。

生活习惯：

切除息肉后，患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，适当进行锻炼，增强机体抵抗力。

定期复查：

即使息肉已经切除，仍需定期进行肠镜检查，以监测肠道健康情况，防止息肉复发。

PART.06

息肉切除的风险

虽然肠息肉切除手术通常是安全的，但仍存在一定的风险，如出血、感染、穿孔和麻醉反应等。因此，在手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和利益，并遵循医生的建议进行治疗。

所以，做肠镜时发现息肉并不一定需要马上切除。是否需要切除息肉，取决于息肉的大小、类型、患者的症状以及医生的建议。通过定期的肠镜检查和科学的护理，可以有效监测息肉的变化，防止其进一步发展和恶变。

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