脊柱侧弯（Scoliosis）是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常伴有椎体旋转和肋骨左右高低不平等症状。这种弯曲在冠状位、矢状位和轴位上都可能出现序列异常，导致脊柱从侧面看呈现弯曲状态。

脊柱侧弯的成因

先天性遗传因素：部分脊柱侧弯具有家族遗传倾向，胎儿时期椎体发育异常可能导致脊柱侧弯。

创伤：交通事故、摔伤等外力因素可能导致脊柱受损，愈合不佳时可能诱发脊柱侧弯。

神经肌肉异常：肌肉不对称、肌肉萎缩或肌肉功能障碍可能导致脊柱异常曲度。

慢性炎症刺激：脊髓灰质炎、强直性脊柱炎等慢性炎症可能引起周围韧带逐渐挛缩，进而诱发脊柱侧弯。

肿瘤：随着肿瘤体积增大，可能挤压周围组织并压迫周围神经，长期以往可能诱发脊柱侧弯。

不良姿势：长期姿势不良、不对称负重等因素也可能导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯的分类

非结构性侧弯：也称为功能性侧弯，主要由姿势不良、疼痛、双下肢不等长等因素引起。这种侧弯在平卧时通常可自行消失，拍摄X线片时脊柱骨均为正常。

结构性侧弯：主要由骨骼、神经、肌肉等方面的异常引起，包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性侧弯等。

脊柱侧弯的严重程度

轻度：Cobb角在10度以内，通常不需要特殊治疗，进行观察随访即可。

轻度至中度：Cobb角在10度至20度之间，需要进行功能锻炼和姿势调整。

中度：Cobb角在20度至40度之间，主要依靠支具和锻炼进行矫正。

重度：Cobb角在40度以上，侧弯角度大，椎体旋转严重，通常需要手术治疗。

脊柱侧弯的评估

静态评估：观察患者的体态姿势，包括后面观、侧面观和前面观，检查是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻等症状，以及骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称等。

动态评估：通过缓慢弯腰测试、后仰测试、左右侧屈测试、胸椎左右旋转测试等动作，观察脊柱的弯曲程度和旋转情况。

科学合理的康复训练

柔韧性训练：进行轻柔的脊柱拉伸运动，如猫牛式、瑜伽中的下犬式等，放松紧张的肌肉群，增加脊柱的灵活性。

核心稳定性练习：加强核心肌群的训练，如平板支撑、桥式挺臀等，为脊柱提供坚实的支撑。

侧弯矫正体操：在专业指导下进行侧弯矫正体操，如施罗斯体操等，通过特定的姿势和动作逐渐矫正脊柱的弯曲。

平衡与协调性训练：利用平衡球、平衡板等辅助工具进行平衡训练，提高身体的协调性和平衡感。

力量训练与耐力锻炼：逐渐增加全身性的力量训练，如俯卧撑、深蹲等，增强全身肌肉力量，特别是背部和臀部肌肉的力量。