二十年前只有5毫米

潜伏多年终成癌！

一位61岁的患者陈先生，因为大便次数明显增多并伴有持续三个月的反复便血而来医院就诊。

在详细询问病史的过程中，得知了一个惊人的事实。早在20年前，当时41岁的陈先生就已经在一次肠镜检查中被发现直肠内有一个直径仅5毫米的息肉，医生当时还怀疑这可能是腺瘤样瘤。然而，由于息肉体积很小，且陈先生并未感到任何不适，他选择了忽视这个“小问题”，并在之后的20年里再也没有进行过复查或治疗。

5毫米有多大呢？也就一粒绿豆大小，如下图所示。

就是这么一个看起来不起眼的“小豆子”，谁知道这一拖，长达20年的“不在意”，竟然就彻底癌变了！

肠镜显示：直肠距肛缘12-17cm见一环2/5周肿物，直径4cm-5cm，表面糜烂坏死。

镜下基本可以确定，直肠癌！

大肠癌，这一恶性肿瘤的新发病率在我国排名第二，每年导致超过20万人失去生命，且超过90%的患者在确诊时已处于中晚期，五年生存率低于40%。

然而，令人惊讶的是，这种看似凶猛的大肠癌，其95%左右的病例实际上是从腺瘤性息肉逐渐演变而来的，这一过程可能长达5至15年，甚至更久。

在这个漫长的“潜伏期”内，我们完全有机会发现并阻止它的进一步发展。换句话说，大部分的结直肠癌是可以通过预防来避免的。但遗憾的是，很多人对此并不重视。认为小小的息肉无足轻重。

息肉一定会发展成癌症吗？

不一定

并不是所有的肠癌都是从肠息肉发展而来，也并不是所有的肠息肉都会癌变。但肠息肉被公认为是一种重要的癌前病变，数据统计，大约80-95%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来的。

结直肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性和错构瘤型息肉，而腺瘤性息肉通常被认为是结直肠癌的癌前病变，几乎所有的结直肠癌都起源于腺瘤性息肉。

那么，从结肠息肉到结肠癌，这个过程大概会多久？

有研究发现，结肠息肉演变为结肠癌需要5-10年的时间，平均10年左右。实际上，我们临床工作中有不少的病例，即使间隔2-3年定期复查肠镜，还是查到了肠癌，所以说从息肉到癌变这个过程和很多因素有关：

就息肉本身而言，息肉越大（比如大于1cm）、形态越不规则、病理绒毛状成份多或者锯齿状腺瘤、有不典型增生，越有可能短时间内癌变，比如数月到1-2年。

就病理类型来看，管状腺瘤的癌变率＜5%，管状绒毛状腺瘤癌变率23%，绒毛状腺瘤的癌变率高达30%-70%，家族性息肉病40岁前的癌变率几乎100%，而炎性息肉、增生性息肉和幼年性息肉等一般不会癌变。

就个体而言，肥胖、脂肪肝、代谢综合征，饮食上喜红肉、喜高脂、喜烧烤、少膳食纤维，生活方式不科学比如睡眠差、压力大、熬夜、情绪焦虑抑郁，这些都是促进结肠息肉发展的危险因素。

怎么发现肠息肉？

肠镜！

肠镜检查是发现肠息肉的最佳选择！

建议40岁以上人群，即使没有不适也做一次肠镜筛查，根据检查结果和相关病史决定后续检查频率。

一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)有结直肠癌史、家族性腺瘤性息肉病;

本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)

本人有肠道息肉史、炎症性肠道疾病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)

同时具有以下两项及两项以上者

慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)

慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)

黏液血便

慢性阑尾炎或阑尾切除史

慢性胆道疾病史或胆囊切除史等

贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！

咨询电话：96800

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。