西峡县五里桥镇共有深度贫困村两个，一般贫困村20个，共有建档立卡贫困户216户763人，其中，大病患者62人，慢性病患者280人，截止目前，全镇在册贫困人口参合率百分之百，住院实际报销比例逐年提高，签约服务实现全覆盖，36名大病患者得到分类救治并得到医疗保障五次报销，所有慢性病患者均享受签约服务和医药费减免政策。该镇主要是从明确责任、资金投入、保障服务三个方面筑牢健康扶贫根基。
建立健全工作机制，责任明确到位。该镇始终把健康扶贫摆在脱贫攻坚的突出位置，一方面建立了党委书记主抓，政府主要领导主责的领导机制，健全了“镇级“四个统筹”、村级“六位一体”的责任体系。一方面进一步明确了党政部门、帮扶责任人和签约医生的职责任务，建立健全了监督巡察、阳光考核、结果运用三项制度，以考核指挥棒提升健康扶贫工作实效，促进了全镇上下健康扶贫工作认识、责任、落实三个到位。
严密夯实基层基础，投入保障到位。为保障卫生事业发展和健康扶贫工作推进，该镇一是按照“60平方米以上、四室分设、村集体产权”标准，新建两个贫困村卫生室，统一配备办公及医疗设备10余种。为20个村卫生室配备了健康管理一体机、POCT快速检测等设备。二是夯实财政保障能力，采取扩、降、免、提、控等措施，全面推行“4+X”医疗保障政策，并实现“一站式”结算。2019年底，全镇贫困户住院患者113人次，共报销费用27万元。三是全力保障签约医生的服务费投入，提高卫计专干和村医签约服务报酬，开发村级公益性岗位18个，落实补贴资金10万元。每年预算人才培养引进基金12万元，用于医护人员培养和紧缺型医学人才引进工作，提高了医护人员的专业水平。
创新管理服务模式，保障服务到位。创新“4+X”医疗保障措施，在全力夯实四重保障的基础上，创新设立爱心基金，将贫困群众合规医疗费用报销比例提高到80%以上，切实降低了大病特困群众家庭支出，突出保障了大病集中救治重点。共募集爱心基金5万元，关怀救助贫困人口161名。创新实行“2+2+1”家庭医生签约服务模式，组建22人的签约服务团队，为每位贫困人口免费建立1份规范化的动态管理电子健康档案，按照“一户一策、一病一方”进行精准健康管理。（杜明 李波）
