关于腹壁整形手术,在减张缝合法上,不少人一知半解,不知到底是怎么个缝合法。
一、减张缝合法是什么?有什么优势?
减张缝合,即张力缝合,可减少切口的张力、进行切口缘精细缝合、组织精准分层对位的一种外科手术缝合方法,能够将术后疤痕增生的风险降到最低,常用于腹部手术。 减张缝合的优势是能在皮下、皮肤及肌肉逐层缝合,让皮下组织承担皮肤的张力,两侧皮缘得以缝合。减张缝合法对皮肤刺激小,可以使用较细的尼龙线,减轻术后瘢痕,塑形效果也更好。
二、为什么腹壁整形上常用皮下减张缝合法?
腹部活动量大,皮肤张力较大,为了减轻手术切口的张力,让伤口可以更好地愈合,且预防疤痕增生,减张缝合法应运而生。使用减张美容缝合法可有效避免腹壁整形术后上腹部皮肤牵拉、血肿形成及皮肤瘢痕及等问题。
腹壁整形手术,进行减张缝合法关键在于皮下分离后下拉皮瓣,将腹部正中线、旁正中线处固定皮下组织与腹壁深筋膜,让张力在腹部大范围内分布,为皮瓣的向下推进创造有利条件,可缓解切口剪切力。减张缝合可分散集中在皮瓣的张力至深筋膜,减小皮肤切口,特别是皮瓣尖端的张力,降低皮瓣缺血坏死风险。皮瓣被固定在腹壁深筋膜后,能减轻瘢痕牵拉力,且消除死腔,避免血清肿及血肿,类似放置引流的效果。
三、在疤痕问题上,减张美容缝合与普通外科缝合的区别在哪?
进行皮下缝合时,普通外科手术使用的针线较粗,缝合时针脚及间距较宽,为保证闭合切口,需缝合更多组织,且线结直接打在上方,拆线时间稍晚。要知道,线结容易刺激切口,从而引起疤痕增生,普通外科手术往往会导致切口周边留下明显的疤痕,甚至是疤痕疙瘩。
而整形外科手术选择的线较细,采用减张缝合法,游离于两侧切口皮下组织,减少张力,精细缝合后,表皮的外线缝合几无张力的线结埋于底下,能够有效减轻疤痕。
总而言之,减张美容缝合与普通外科缝合的区别可分为三大区别,分别是缝合材料、缝合技术与手术效果的不同。
1、缝合材料
通常,普通外科缝合采用的是大针与粗线拉拢缝合切口,拆线后容易留下蜈蚣脚针迹,甚至会留下瘢痕疙瘩。而减张美容缝合则是采用可吸收缝合线缝合肌肉层、皮下组织与皮肤层,拆线后不容易看出针痕。
2、缝合技术
普通外科缝合切口时,直接拉拢缝合。减张美容缝合在进针的部位与层次、线在组织内的行进路线、出针的部位与层次及线结的松紧都大有讲究,于边距与针距上也较真,缝合得相当精细。
3、术后效果
普通外科缝合未做减张处理,切口愈合后,往往会因张力的原因留下蜈蚣状或蚯蚓状的疤痕,以致于肢体功能受限,还影响美观。减张美容缝合后,创面之间没有缝隙,极大降低皮肤张力,保证瘢痕周边的皮肤血运,降低疤痕增生的可能性,提高伤口愈合的概率,术后平整,美容效果较佳。
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