高增斌是国内知名麻醉医生、山西爱尔眼科医院麻醉科主任,这位“幕后英雄”——从事麻醉医疗32年,成功实施麻醉手术20000多台。
医疗界有这么一句话:手术医生管病,麻醉医生管命。这句话既形象说明了手术医生和麻醉医生的关系,也凸显了麻醉医疗的重要性和风险性。由于总是在手术医生背后默默配合工作,所以,有人把麻醉医生称为守护患者生命的“幕后英雄”。
今天让我们来一起探寻高增斌这位“幕后英雄”的背后故事。
秉持初心,学无止境,有高度的使命感
开始高增斌并没有要当医生的想法,但在有了陪母亲去医院就医的经历后,他对麻醉这个专业产生了兴趣。高增斌说:“我母亲四十多岁就得了腰间盘突出。当时她不能通过手术治疗,也没有什么特效药能止痛,但是打了几次封闭针(消炎止疼的针,通过激素作用消退炎症,通过麻药缓解疼痛)后,疼痛就缓解了很多。那时候我就觉得麻醉是一门特别神奇的学科,所以后来上学才选择了麻醉这个专业。”
1990年,高增斌毕业后到太原市第七人民医院参加工作,因为麻醉医生是全科医生,需要具备病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识才能胜任这一工作,所以他不局限于任职的医院,还经常去其他医院请教学习,有不懂的问题就找前辈请教,这样一步一个脚印,不断夯实了基本功,为之后的临床实践打下了坚实的基础。
1998年,高增斌来到了山西省心血管病医院,从无到有,亲自建立起医院的麻醉科室和监护科室,并配合完成心血管手术麻醉1000余例,积累了丰富的心脏与大血管手术麻醉、心血管术后ICU管理工作经验。2003年,高增斌又来到太原市中心医院任职,配合完成耳鼻喉手术麻醉6000余例,积累了十余年的耳鼻咽喉手术麻醉的工作经验。
在此期间,高增斌还先后在山西医科大学第一附属医院、山西医科大学第二附属医院、俄罗斯国家卫生部属新西伯利亚病理循环研究所、中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科进修学习。并当选了山西省医学会第九届麻醉病学专业委员会骨科麻醉与区域阻滞麻醉学组委员和山西省医学会第九届麻醉学专业委员会委员。
高增斌说:“选择麻醉这份事业,初心是缓解病人的痛苦,让手术和治疗变得更加无痛舒适,坚持这份初心,我就有继续前进的动力。” 秉持初心,在自己深爱的麻醉医学领域,高增斌一直用“学无止境”这句话激励自己不断努力,不断进步。“不忘初心,学无止境”的使命感和进取心,使高增斌成为了我国麻醉、控制性降压以及困难气道管理方面的优秀专家。
医者仁心,责任重大,对得起患者的信任
作为麻醉医生,并不是人们想象的只是在手术台上给患者“打一针”就可以。麻醉医生的工作流程是这样的:术前,要访视病人,确保患者可以安全接受麻醉和手术;术中,要时刻监护患者,必要时还要进行急救复苏,确保患者在无痛、舒适、安全的前提下顺利接受手术;术后,还要对患者进行监护,确保他们意识清醒、生命体征稳定,从麻醉中醒过来。对于重大手术和状况欠佳的病人来说,麻醉医师的监护治疗,维系着他们分分秒秒都可能失去的生命信息。
高增斌说,只有小手术,没有小麻醉。哪怕是再小的手术,麻醉都有风险。如果按照麻醉风险大小来算,心血管性疾病要排在前头,因为麻醉药品直接抑制循环系统,对血压、心跳、血液动力学的影响最明显,凡是有循环系统急慢性疾病的患者,都是麻醉意外高风险发生的对象。这就需要经验丰富,有敏锐的观察力和处理突发状况能力的麻醉医生实施麻醉。患者和家属把对手术未知的风险都交在麻醉医生手上,我们就是患者生命的守护者。
回忆从前,高增斌说有两件事让他永生难忘。
一件是一位老年慢性支气管炎患者要做手术,因其肺部功能不好,术中及术后容易出现呼吸功能障碍,手术风险大。这种情况需要麻醉师严格控制麻醉浓度,防止呼吸循环的抑制,确保患者生命安全。
手术当天,这位患者七十多岁的老伴特地在医院门口等高增斌。高增斌怎么也没有想到,这位七十多岁的老人会给他跪下来,恳求他在手术中多多关照老伴,一定要让她的老伴平平安安从手术室里出来。
高增斌说:“这件事让我很触动。每个患者和家属对手术都有一种未知的恐惧。在陌生的手术室里,他们只能求助于手术医生和麻醉师。那种无助和恳求,让我倍感责任重大,也让我在每一次手术中要求自己做得再好一点,再细心一点,不要辜负患者和家属对我的托付。”
另一件事是有一年高增斌得了腰间盘突出,疼痛难忍,无法下地走路,请了三个月假在家休息。当他返回工作岗位时,见到了一位母亲。这位母亲的孩子被诊断为心力衰竭需要手术。因为孩子还小,麻醉的难度较大,她对孩子术中麻醉很不放心。当她得知高增斌在心血管手术麻醉方面是很有名的专家后,于是就决定等他病愈上班后再给孩子做手术。这位母亲说,让高医生给孩子麻醉她才放心。
高增斌说:“再高强度的工作,再难的手术,再复杂的病情,都抵不过患者和家属的期待。他们把自己或至亲的生命交在我手里,这是无与伦比的信任!每当看到患者安全出了手术室清醒过来的时候,我觉得我付出一切都值得!所谓医者仁心,就是要对得起患者的信任。”
发展舒适化医疗服务 构建和谐医患关系
随着科技进步和经济发展,人民生活水平的提高,舒适化医疗的概念应运而生。舒适化医疗是一种先进的医疗理念和医疗发展模式,是通过追求医疗的舒适化、人性化,使患者在整个就医过程中达到心理和生理上愉悦感、无痛苦和无恐惧感。心理上的愉悦、无痛苦和无恐惧源于医护人员的良好态度和就医环境,而生理上的愉悦、无痛苦和无恐惧则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。
眼睛,是人体重要的器官,心灵的窗口,大部分患者在做眼部手术前都不免有紧张焦虑的情绪,有的患者甚至紧张到彻夜难眠,这会严重影响到患者第二天的手术状态。为了顺应人性化医疗发展趋势,爱尔眼科在山西较早开始了“舒适化”医疗的实践。在山西爱尔眼科医院,青光眼、眼底、小儿眼病等手术已经100%使用清醒镇静,即无痛麻醉。
高增斌介绍说,这种麻醉方式可以让患者在手术中一直保持清醒,配合手术,但不紧张不疼痛,不做气管插管,术中病人的整体感觉是很放松的,像是快要入睡时候的感觉。手术完成后,患者都表示整个手术过程中毫无痛感,舒适度很强,体验感很好,仿佛‘睡一觉’就完成了手术。“评价一台手术是否成功,不仅看最后的治疗效果如何,还要看患者在整个治疗过程中是否感觉舒适,这是很重要的一点。”高增斌说。
高增斌介绍,对于部分过于紧张的患者,麻醉医生还会在术前对患者进行安抚,与他们建立起足够的信任,消除他们紧张的情绪,确保他们手术状态良好。他说,术前安抚患者,也是舒适化诊疗的一部分。给患者更多的关怀,像朋友一样替他们着想,也是对山西爱尔“看一位患者,交一个朋友;做一台手术,出一个精品”医疗服务理念的真正诠释。
发展舒适化医疗,麻醉学科是主导学科,麻醉医生势必是舒适化医疗的主力军。作为国内知名麻醉专家、山西爱尔麻醉医疗领军人,高增斌说:“山西爱尔对舒适化医疗的追求,让我们麻醉师们有了施展业务才华的用武之地,这不仅对于疼痛麻醉学科建设具有重要意义,也使山西爱尔的舒适化医疗走在了业内前列。”
舒适化医疗服务,最终构建起的是和谐的医患关系。2021年,爱尔眼科山西省区客服部共对39353名患者和家属做了满意度回访,患者及家属满意度达到了99.66%。
高增斌表示:“让每一位患者在山西爱尔都能享受到舒适化医疗,这是我们的追求,也是我们的承诺!”
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