幽门螺旋杆菌(HP)是一种螺旋状,革兰阴性、微需氧性细菌。
在我国,约有50%的人群感染,传播途径主要为“口-口”传播及“粪-口”传播,在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌,其子女的感染机会明显升高。
HP定植在人的胃黏液层下面、胃黏膜上皮表面,在胃小凹内及腺腔内,呈不均匀的集团状分布:胃窦HP数量最多,胃体和胃底较少。HP感染与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病的发生相关。
如何确定自己是否感染了幽门螺杆菌?
感染幽门螺杆菌的大多数患者一开始大多都没有症状,如果病情进展下去的话可能会有以下症状:
口臭:幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,当口腔内感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭;
胃肠疾病症状:幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状。
但是这些均为非典型症状,与普通的胃炎症状极其相似,所以要想完全确诊,还需要进行幽门螺杆菌的检测。
幽门螺杆菌的检测方法
01侵入性检测
主要指必须通过胃镜取活检标本检查的方法,是目前胃肠镜室的常规方法,包括快速尿素酶试验、细菌的分离培养和直接涂片、药敏试验。
02非侵入性检测
主要指无需通过胃镜取活检标本诊断幽门螺杆菌感染的方法,包括尿素13C呼气试验、抗体检测、抗原检测等。
13C呼气试验
该检查为非侵入性且无放射性、无痛苦、安全、可靠、操作简单、人群普遍适用的检查。
原理
幽门螺杆菌能产生丰富的尿素酶,尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨,而人体内缺乏尿素酶。因此存在尿素酶示感染幽门螺杆菌的证据。
检查者服用经同位素碳-13标记的尿素,幽门螺杆菌产生的尿素酶会将此尿素分解,产生同位素标记的二氧化碳,收集受检者呼出的二氧化碳气体,在仪器上进行检测,即可判断胃内有无幽门螺杆菌感染。
优点
1 诊断HP感染具有准确、特异、灵敏的特点;
2 安全,对环境无影响,对人体无任何副作用;
3 无需抽血,无痛苦损伤,检测过程和操作方便;
4 人群普遍适用,可在短期内多次重复检测;
5 可作为根治HP疗效考核的“金标准”。
检查前须知
①检测需在空腹或禁食禁水3小时以上进行。
②受检者近一个月未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感的药物,否则会造成检测结果假阴性。
③检查安排在早上,检测时先收集第一个(0分钟)呼气样本,将气体吹进气袋,直至气袋饱满。
④然后服用温水80-100ml冲服碳13颗粒,静坐等候30分钟,在此时间内不能抽烟或吃喝任何东西。
⑤30分钟后再把气体呼到第二个呼气(30分钟)收集袋中,直至饱满,呼气时间不宜过短,应>3秒。
⑥将收集到的两个气体样本放到特定的仪器上分析,测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值),若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4,即为HP阳性。
建议养成良好的生活习惯,减少幽门螺杆菌感染。
1 不喝生水、不吃生食;
2 饭前便后洗手;
3 少吃刺激性食物;
4 使用公筷,禁止口对口喂食;
5 餐具定期消毒,定期更换牙具。
在这些场景下可能感染幽门螺杆菌:
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