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尚佳:提高丙肝科学认知 早期筛查很重要 早诊早治是关键

2018-11-15 15:21:27  来源:新华网   

“丙肝作为沉默的‘杀手’,往往被人们所忽视,由于治疗不及时而导致肝硬化,后期甚至发展为肝癌,造成难以挽回的后果。”河南省人民医院感染科主任医师尚佳近日在接受新华网专访时表示,丙肝的治疗关键是早发现、早诊断、早治疗,通过规范治疗,合理用药可以实现治愈。

河南省人民医院感染科主任医师尚佳

丙肝常常被忽视 早期筛查很重要

尚佳表示,据估算,我国大约有1000万丙肝患者,以中老年患者居多,由于多数患者感染上丙肝病毒后没有任何症状,未能及早进行筛查和治疗,如果不采取有效治疗措施,在感染15-20年后,很大一部分患者会发展为肝硬化,严重的甚至会发展为肝癌。如果早期将丙肝病毒清除,能有效制止肝硬化的发生,也会远离肝癌。

“丙肝病毒主要的传播途径有性传播、血液传播和母婴传播。有些丙肝病毒的传播方式往往会被大家所忽视,如使用未经严格消毒的器具进行文身、文眉、文唇、打耳洞等都可能会感染丙肝病毒,有这些经历的人群需及时到医院进行筛查。”尚佳提醒丙肝患者,丙肝病毒清除后,并不意味着不用接受治疗,还需要定期检测,达到最终的治疗效果。

尚佳表示,随着大众及医务人员对丙肝的认识不断提高,越来越多的丙肝患者可以被及时发现。据了解,入院患者需要进行“病毒快检四项”检查,包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒HIV1+2型抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项检查,通过这些检查有效地检测出丙肝患者。

“目前基层医院都可做丙肝抗体检查,如果抗体是阴性,那就代表没有感染丙肝病毒。此外,还需要加强医学科普,让老百姓了解丙肝,只要早发现,早治疗,是可以达到治愈的。”尚佳说。

丙肝治疗方案新选择 让患者获得更多治疗机会

在过去,丙肝患者的治疗过程相对复杂,很多患者难以坚持治疗。“以前治疗丙肝的主要方式是使用干扰素,很多患者会出现不良反应,难以坚持治疗。另外,中老年丙肝患者中常常会伴有高血压、糖年病等疾病,也使治疗受到了很多限制。”尚佳说。

尚佳表示,由于丙肝的隐匿性,很多患者往往进展到肝硬化才被确诊,而大多数治疗丙肝的药物含有蛋白酶抑制剂。“含蛋白酶抑制剂的用药方案,可能增加肝损伤严重患者不良事件发生概率,尤其不能用于失代偿期的肝硬化,药物相互作用的风险也比较高。”尚佳介绍,根据损害程度,肝硬化一般分为三级,A轻度,B中期,C晚期。含有蛋白酶抑制剂的药物禁止用于B级以上。“肝硬化患者尽可能不要服用含有蛋白酶抑制剂的药物,由于蛋白酶抑制剂需要通过肝脏把相应的酶代谢分解出来,当肝脏出现问题时,代谢能力也会相应减弱,甚至有加重肝功能衰竭的可能。”

尚佳介绍,随着新药的不断出现,丙肝治疗状况不断获得改变,出现了不含蛋白酶抑制剂的直接抗病毒药物,轻度、中度或重度肝功能损害患者也能使用,有肝硬化的丙肝患者获得了更多治疗的机会。

“希望大家提高对丙肝的重视,高危人群要及时去医院做丙肝抗体筛查,如果出现问题,尽早接受治疗。”尚佳也呼吁,不断出现的新药给患者带来了福音,希望能加强药物的可及性,从而让更多的丙肝患者受益。

(责任编辑:王芳)
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