作为防疫工作的重要补充，抗原检测具有无需专业人员、场地及仪器、出结果速度快等优点，因此在这一轮疫情中被广泛运用。在家自行进行新冠抗原检测，出现阳性了怎么办？新冠抗原检测和核酸检测结果不同是质量问题吗？记者专访了全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会会长、上海市实验医学研究院副院长宋海波，请他做权威解读。

居家抗原检测“阳”了，怎么办？

宋海波表示，如果居家进行抗原检测发现两条杠时，不要紧张，如果自己一直居家隔离，也没有症状，那么在上报前，有条件不妨再做一个抗原复测。但是复测时，建议更换一个批号或者换个厂家的产品复测，“如果仍然是阳性，那么提示阳性可能更大，需要尽快上报，等待核酸检测确认，如果核酸检测是阴性，那么说明抗原检测遇到了假阳性。”

他提醒，引起新冠抗原检测假阳性有多重原因。首先，人体鼻咽标本成分复杂，本身会受到因为内、外源性的物质干扰，在有其他的微生物感染时，或者是打过疫苗、服用某些药物或者特殊食物时，标本中就可能存在干扰物质，导致假阳性的结果。

他强调，严格按照试剂说明书进行相应样本的取样，是检测结果真实的前提。因为抗原检测试剂盒测试对象是人体样本，如鼻拭子、鼻咽拭子，而不是网上流行的橙汁、可乐、醋、包括鱼类等样品。“如果不按照说明书进行检测，那么出现了假阳性的结果肯定不能归罪于试剂质量问题。”

不同抗原检测产品成分有差异，不可混用

另外，如果检测卡背景出现背景模糊，无检测线或呈现水渍、花斑、空白等异常情况，可能是滴加裂解液过快、过多，或者误将裂解液滴入检测窗口导致。一般检测结果通常在15分钟-30分钟读取为正确结果，放置时间过长也会出现假性结果，不能作为判读依据，应重新检测。

此外目前家里发放的抗原试剂可能会同时有好几个品牌。宋海波认为，如混用不同厂家的试剂、提取液、采样拭子、普通棉签代替配套拭子使用，这些均有可能导致假阳性。这是因为不同厂家的特定提取液、采样拭子看起来差不多，但成分均有差异，因此不能混用。

新冠抗原试剂的检测原理，是抗原抗体的特异性结合反应。宋海波解释，抗体与待测新冠抗原的特异性结合，通俗地说就像钥匙和锁，理论上一把锁只有专门配套的钥匙才能打开，别的钥匙打不开这把锁，因此抗原试剂产品理论上也只有样本中存在待测靶向物质抗原，才能与检测试剂中包被的抗体进行特异性结合，在T线位置产生显色。

为何新冠抗原检测在特异性、灵敏度方面和核酸还是有差距呢？宋海波表示，这是因为新冠抗原和所有免疫方法学检测试剂一样，存在一定概率的假阳性或假阴性问题，好比一把钥匙可以打开好几把锁或者一个锁可以被好几款钥匙打开。而非特异性问题是所有免疫检测中不可避免的常见现象，因此新冠抗原检测出现假阳性或假阴性，是客观存在不可避免的。