经常在门诊工作中有患者尿常规检查中发现蛋白尿，却对此不屑一顾，因为蛋白尿在部分患者身上无明显症状，不影响患者的日常生活和工作，所以部分患者对此不以为然，然而蛋白尿真的没有危害吗？

当然不是，正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克，而每天排出的蛋白质超过150毫克，则为病理性蛋白尿，尿中出现蛋白质往往提示肾脏有损伤，而持续大量的蛋白尿会造成肾小球硬化，最终造成肾功能衰竭，从而进展为终末期肾病需行肾脏替代治疗。

那么尿常规中出现蛋白尿一定是肾脏损伤吗？

当然不一定，在一些特殊状态下如发热、剧烈运动、进食过多的蛋白质的食物、长时间的行走都可以出现尿蛋白增多，当然在这些诱因去掉以后，尿蛋白就会恢复正常。所以对发现有蛋白尿，需去除相关诱因，反复多次筛查尿常规。

那么在日常生活中怎么能发现蛋白尿？

在日常生活中如果排尿后有很多泡沫时，往往提示有蛋白尿，所以门诊上经常有患者因为排尿时发现泡沫尿来就诊，最后检查后发现虚惊一场，排尿过程冲击所产生的泡沫，经静置后会消失，而真正的蛋白尿静置后仍有泡沫，如肥皂水一般。此外在排尿过程中混入妇科分泌物、前列腺液等也会出现假阳性。

通过对蛋白尿的认识使大家意识到肾脏疾病的隐匿性，在早期往往不伴有任何症状，当怀疑有蛋白尿时需行尿常规检查作为初步筛查。随着经济水平的提高，大家对肾脏病的认识逐渐增强，也越来越意识到蛋白尿的危害，关爱肾脏健康，从尿常规筛查做起。

作者：李飞，女，主治医师，毕业于武汉大学人民医院，2013年至今于河南科技大学第一附属医院肾内科工作，期间参编著作1部，2015.12前往香港参加第一届全球华人肾脏病学术大会（ICCN）。擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾脏病及慢性肾衰竭等疾病的诊治。