河南

科普|“肉跳”是渐冻症吗?

2022-12-30 13:52:00 来源:中华网河南

“医生,医生,我有肉跳的症状,我是不是得了渐冻症?”,临床工作中经常能碰到这样的病人。随着“冰桶挑战赛”罕见病知识的普及,以及霍金患渐冻症的名人效应,让神经内科罕见病运动神经元病(俗称“渐冻症”)进入人们的视野,不再那么陌生。

一、什么是肉跳?

“肉跳”称为肌束颤动(束颤),肌束震颤是肌肉静息时一个或多个运动单位自发性放电导致的肌肉颤动,可以有不同的范围和幅度,表浅的可以通过皮肤看到,深部的可通过触诊、超声或肌电图获得。

二、渐冻症(运动神经元病)肉跳特点?

运动神经元病的肌束震颤多为持续性的,在运动和安静状态下均可发生,运动神经元病常伴有肌肉萎缩和无力,在肌电图检查时有着特征性的改变。

其中下运动神经元损伤时神经再生时常出现肌束震颤的症状,常伴有进展性的肌肉无力及萎缩等症状,一般患者以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可从一侧开始向对侧发展,随着病情的进展,肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂肩带、下肢肌肉,肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌束震颤常见,有时还累及球部肌肉,出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。如有肉跳合并上述症状,建议行肌电图检查明确病变范围和病因。

三、良性肉跳特点

如果肉跳没有伴随肌肉的无力与萎缩的话,这种肌肉跳动通常是良性的,也称为良性肌束颤综合症。最多见于面部以及四肢,当然也可以发生在人体的任何部位,不会进展到其他严重的神经系统疾病。

1. 常见的原因:主要与运动、焦虑、疲劳、压力和高咖啡因摄入等方面有关,其中,长时间运动是造成肉跳最主要的原因之一。

2. 其他的原因:急性病毒感染、甲功异常、低钙及低镁血症、有机磷中毒、周围神经疾病恢复期,也可以出现“肉跳”的症状。

四、预防和治疗

1. 对于器质性疾病,应该病因治疗。

2. 正确疏导患者,减轻其心理上的焦虑和恐惧。

3. 良性的肉跳不需要药物,必要时可给予小剂量的镇静剂。

科普

作者,曹春艳,女,河南科技大学第一附属医院神经内科主治医师, 2020年度河南省教科文卫体系统女职工先进个人,中国神经科学学会神经毒素分会委员,河南省康复医学会神经电生理专委会委员,河南省神经修复分会委员,河南省心理协会心身疾病分会委员,河南省卒中后心理与情感障碍分会委员,中西医结合学会眩晕病专业委员。擅长神经内科神经肌肉遗传病、罕见病的诊治,肉毒素治疗肌张力障碍性等疾病。

(责任编辑:news10)