常有家长带孩子来看我，让我开些驱虫药给孩子：“许教授，我家孩子又瘦又小，晚上睡觉经常听到肚子咕咕叫，有时还肚子疼，应该是肚子里有虫！”“孩子指甲上都是‘虫斑’，脸上也长白斑，这应该很明显是身体内有寄生虫的特征吧！”

其实不一定。判断孩子体内是否真的有寄生虫，不能仅靠生长发育指标和白斑。那怎么判断呢？孩子可以吃哪些食疗能防虫、驱虫，又安全有效呢？

脾虚和寄生虫一样

都会让孩子营养不良

孩子瘦小、长不高、手指甲长白斑，会让家长觉得孩子肚里有寄生虫，于是忙着给孩子服用宝塔糖驱虫。有的孩子吃了宝塔糖之后，确实胃口会变好。但大多数情况下，孩子出现各种营养不良的症状，罪魁祸首并不是寄生虫，而是脾虚。

现在生活物质条件普遍比较好，卫生条件也越来越强，孩子感染寄生虫的几率也比过去低了很多。有哪些情况属于被家长误判的“肚里有虫”的症状呢？

1.孩子面部、颈部皮肤有大片圆形、椭圆斑点，有细小灰白色鳞屑：根源是脾胃虚弱，精微营养无法正常运化，布输到皮肤上。

2.孩子指甲有白点，或有一条条竖线：指甲有白点、竖线，是缺乏微量元素或常量元素的表现。

从中医角度来看，这也是缺少足够滋养造成的，有可能源自寄生虫，更有可能源自脾胃虚弱。

3.孩子肚子咕咕响、肚子疼：孩子喂养不当，脾虚和积食是会形成恶性循环的：脾虚导致孩子更易积食；长期积食导致脾胃受损，更加虚弱。谷食不化，孩子也会腹痛。

4.孩子睡觉磨牙：孩子磨牙，绝不只感染寄生虫一种原因。

判断孩子是否真的有寄生虫，需要家长凭以下症状综合判断，单有其中一两个，是不能下定论的：眼白有黑色虫斑，熟睡后查看肛门有白色虫点，有脾胃不好、营养不良的表现，睡觉磨牙，偶尔腹痛，体型瘦，脸色黄，皮肤、指甲有白斑、白点。

小贴士：

很多家长反映孩子熟睡后不知如何检查肛门是否有白色虫点。有另一个更好判断的方法：如果孩子睡觉时经常屁股痒，挠屁股，结合其他症状，可以初判有寄生虫。

此外，只有在孩子肠道感染寄生虫比较严重的情况下，才会出现脾虚、营养不良的症状。儿科临床发现，有些孩子虽然肚里有虫，但刚开始可能并没有明显症状。这就告诉家长，孩子出现症状，判断是脾虚还是有虫很重要；平时合理服用食疗方，帮孩子防虫、驱虫同样重要。

5道驱虫食疗方

给健康消化多个保障

家长初判孩子确实肚里有虫后，建议带孩子就医，进一步诊察，在确定孩子肠道感染寄生虫的情况下，要在医生指导下使用驱虫药，不建议自行服用：

适合孩子服用的驱虫药：3岁以下的宝宝，可以吃宝塔糖；3岁以上的小孩，可以吃肠虫清；如果孩子肠道寄生虫情况比较严重，可服用肥儿丸。

除此之外，以下5道驱虫食疗方，也可以用来给孩子驱虫、防虫：

南瓜子和使君子：驱常见虫

南瓜子就是南瓜的种子，是一种常见的药食同源中药材。它内含南瓜子氨酸，可以驱除绦虫、蛔虫等多种常见寄生虫。和南瓜子类似，使君子也能有效驱除常见寄生虫。

糖蜜南瓜子

材料：南瓜子若干，蜂蜜适量。

做法：将南瓜子洗净，晾干，去壳取仁，研成细末。用蜂蜜调服。每日2次，连服2~3天。

功效：驱蛔虫、绦虫。

适用年龄：5岁以上宝宝每次10~15g，5岁以下每次6~9g。

有的家长还爱用南瓜羹给孩子驱虫。南瓜羹中南瓜子氨酸的含量少，相对来说作用没那么大，可以作为日常食疗，健脾和胃，促进肠道蠕动，防止便秘。

炒使君子

材料：使君子适量。

做法：将使君子略炒至香即可按剂量服用。

功效：驱蛔虫、蛲虫。

适用年龄：按年龄每岁每日2粒（1岁2粒，2岁4粒，3岁6粒，以此类推，最多每天不得超过20粒），分3次嚼服，连服3日为一疗程。

这两道驱虫食疗方，最好早上给孩子空腹食用。如果近期带孩子出门旅游，或才吃过海鲜，想要预防寄生虫，也可以适量服用。

香醋饮：治胆道蛔虫病

如果孩子患胆道蛔虫病——即蛔虫钻入了胆道引起的疾病，发作时孩子会明显感觉较强烈的绞痛，感觉有东西在肚子里向上“钻顶”，还会恶心、吐胆汁，甚至可能吐出蛔虫。这种情况下，需要尽快带孩子去医院，在医生指导下服用驱虫药。

居家则可以煲香醋饮驱虫：

香醋饮

材料：香醋10~15ml，冷开水30~50ml。

用法：将香醋和等量冷开水混匀，备用。

根据患儿年龄大小，每次服约30~50ml，待疼痛明显减轻的当天或次日，按常规服用驱蛔药物或服食驱蛔药膳。

功效：适用于小儿胆道蛔虫病。

适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

生姜蜜：治蛔虫肠梗阻

如果孩子患蛔虫性肠梗阻，常见腹部有肿块、肚脐周围突发疼痛、呕吐蛔虫、便秘便血等症状，病情往往恶化速度快，需要及时就医。

治疗的同时，还可以服用生姜蜜调理，能缓解疼痛：

生姜蜜

材料：生姜60~100g，蜂蜜适量。

做法：取新鲜生姜，洗净后捣烂取汁去渣，加入蜂蜜成姜蜜糖，分3~4次服用。

功效：温中，散寒，止痛，适用于小儿蛔虫性肠梗阻。

适用年龄：1~4岁服15~20g，5~9岁服30~40g，10~13岁服50~60g。

注意：1岁以内患儿忌用，其他类型肠梗阻患儿不宜选用。

凤眼果瘦肉汤：调理寄生虫导致的营养不良

孩子因肠道寄生虫导致营养不良，可以用凤眼果瘦肉汤调理。

凤眼果瘦肉汤

材料：凤眼果去壳7~10个，猪瘦肉100g。

做法：材料入锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煲半小时，用食盐少许调味即可。

功效：驱蛔虫，疳积调养。

适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

凤眼果具有和胃消食、解毒杀虫的功效，不过如果孩子有脾虚、泄泻，就不能用凤眼果了。

所以，家长学会分清孩子究竟是脾虚还是肚子里有虫，是十分重要的。再温和无害的食药材，不对症下药，对孩子的身体多少都会有影响，还可能耽误孩子痊愈的时间。

寄生虫导致的营养不良和脾胃虚弱，即使把虫驱净了，家长还是要花心思给孩子顾护好脾胃。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。