药补不如食补，用在孩子身上再恰当不过。孩子体弱，多是因为五脏六腑成而未全，全而未壮，并非本身有亏损。和大人用功效猛、剂量大的中药材煲中药调理不同，给孩子保健，更建议选用药食同源、安全可靠的食疗方。

在之前的推文里，我陆续提及很多给孩子服用食疗方的原则，主要有5点：

① 除了消食导滞、调理小儿常见病（如感冒、咳嗽等）食疗方，绝大多数食疗方都要在消化好、没有明显外感炎症的情况下服用；

② 日常食疗与喝食疗方还不一样。前者可以适量常食，后者则须严格按食谱给出的频率服用（如1周1次等）；

③ 通常来说，绝大多数补益食疗方，建议3岁以上才可服；

④ 适合成年人的凉茶方、板蓝根，尤其不适合孩子偏虚寒的脾胃；

⑤ 无论是消食导滞，还是补益，食疗方都不能天天喝、长期喝。

若有积食可以视积食程度连服1~3天，若是补益则通常1周1次。而且，调理小儿常见病的食疗方，通常不作为预防，给健康孩子喝之前一定要对证。

今天我们提供一篇孩子服用食疗方的“进阶版”指南，解决家长烹煮时最常遇到的问题之一：食疗方材料选择困难症！

食疗方中的食药材，究竟是选干品好，还是选鲜品好？买不到炒制的食药材，用生的可以吗？

鲜品一定比干品药效更强更好吗？

食药材鲜品不利于长期保存和长途运输，所以，经过炮制加工的干品食药材应用范围更广。有的家长把菜篮子里的经验用到选食药材上，认为新鲜的就一定比加工成干货的要好，其实并非如此。还是那句话：食药材无好坏，用对证、适合孩子才是关键。

一般来讲，鲜品各方面功效都比干品要“猛”，“猛”不代表一定适合孩子。比如，寒凉的鲜药比干药更寒、更润。这是清代名医石寿棠的观点：“药有润燥，凡质柔软，有汁有油者皆润。”

寒凉的鲜品养阴清热、凉血解毒的力度也更强。如果要用到寒凉食药材，就需要根据孩子的体质来选。比如，夏天给有虚火的孩子清热生津，用鲜荷叶的效果会比干荷叶好一点。如果孩子本身偏虚寒，也没有温病、热证，仅作为日常保健，寒凉物就要少吃，更不建议碰寒凉的鲜品。

此外，有芳香气的鲜药也比干药味厚力雄。芳香之气有游窜的特点，也就是挥发性好，能凿开体内的淤堵。所以，我们可以用花茶醒脾醒神。不过，有时过香的鲜品对孩子来说太浓郁，干制的反而刚刚好。鲜品往往还有寒性大、毒物类药物毒性大等弊端，如果不炮制加工成干药，直接使用的话“杀伤力”很大。

但这也不是说鲜品就不适合孩子服用。比起干品，鲜品可能更适合用于顺时保健。我们常讲，日常养生要顺应天时。和干药相比，鲜药有很强的季节性，应季而生，因此对于顺时保健、时节性病症防护都有较好的功效。比如，秋冬燥邪当令，可以用新鲜百合做日常食疗糖水，给孩子润肺降燥。

一句话总结：鲜品多用于顺时保健食疗；干品多用于儿童调理食疗。（但并不绝对）

炒制，就是给药材添加温性吗？

通常来说，炒制后的食药材会更偏温。像家长比较熟悉的谷芽、麦芽、莱菔子等消食导滞食药材，炒制之后，消积力度稍微弱一点，功效会更偏向健脾。这对脾胃虚寒、受不得强力消积的小宝宝来说，是比较适合的。有些药材炒过之后，功效会更专精。比如，炒扁豆的燥湿功力就更明显。又比如花椒，炒制后辛散走窜作用、毒性减弱，温中散寒的效果甚佳——通常给孩子夏天吃辛食花椒，基本默认都是炒制过的。但并不是所有中药都是炒制后的更佳。

食疗、汤方很讲究，有时候稍改一味药，适合的症状就不同了。如果食谱中没有写明炒制的，就不要擅自改成炒制。如果食谱中标明炒制，但周边药房只能买到生制，家长可以把食药材下锅，开中小火翻炒至微黄即可。

一句话总结：炒制主要去毒、增温、使药效专；不建议擅自改动食谱。

儿童食疗常用食药材选择清单

●山药：

给孩子食疗，最常选的食材之一便是干山药，补脾止泻之力更强。炒干山药分2种：麸炒以补脾健胃为主，土炒以补脾止泻为主。注意孩子若明显脾虚湿盛，不建议大量吃新鲜山药（即淮山）。

●芡实：

孩子脾虚泄泻、遗尿，适合用偏温的干芡实；生制的干芡实更能收涩；炒制的更温，且功效更偏健脾开胃。

●百合：

新鲜百合较寒，善于清余热，治肺热咳嗽；干百合主要以养阴润肺为主。

●莲子：

鲜莲子甘平，干莲子甘温；夏季应季保健选鲜莲子，体质虚寒的孩子选干莲子。注意莲子芯大寒，煲食疗方前一般都要先去芯。

●荷叶：

鲜荷叶性偏寒，清热之力较强，适用于调理温病虚热；干荷叶利于清暑利湿，适用于夏季泡茶保健用。

●山楂：

生山楂消食功效很强，通常不建议健康孩子常食；炮制后的干山渣更适合用于消食导滞，但味道偏酸；孩子不适应酸味，可以用炒制的干山楂，降低酸味。

●麦芽

生麦芽行气消食（尤其消面食），健脾开胃。炒麦芽偏温，药效更温和，更适合小宝宝消食导滞。

●谷芽

生谷芽的功效和麦芽类似，常用于给孩子消食导滞。炒谷芽更温和，强健脾胃的功能更明显，同样更适合小宝宝。

●莱菔子

莱菔子无论生制还是炒制，都是消积行气的。不过，生莱菔子更偏升气，就是把堵塞中焦的浊气往上排出；炒莱菔子更偏下气。小宝宝稍有积食，可以直接用8g炒莱菔子泡水喝。

●鸡内金

生鸡内金消积药效猛；孩子年龄小、脾胃虚弱、积食较轻的，建议选炒鸡内金，健脾功效更明显些。

●神曲

神曲本身味甘偏温，下气调中，化水谷，消宿食；炒制过后更温，化水谷、消宿食的力度会更强；如果孩子体质虚寒、积食，更适合用炒神曲。

●薏米

生薏米有清热利湿的功效；而炒薏米更偏温性，主要功效主要是健脾止泻；体质虚寒明显的孩子，可以把薏米换炒薏米。

●白扁豆（扁豆）

扁豆健脾和中，消暑化湿；炒扁豆更温，收涩能力也更强；体质虚寒明显的孩子，消积祛湿时更建议用炒的。

●红枣（大枣）

红枣和炒红枣的功效基本一样；脾胃虚寒的孩子更适合用炒红枣，没有也不苛求。

●石斛：

干石斛清虚热，用于口干烦渴、病后虚热等。鲜石斛则清实热，可以应对如积食化热等病症。

所以，今后再为孩子选择食药材的时候，最好先对证看看当下孩子的症状更适合寒的还是温的，再进一步选择干鲜生炒。这也是我们一贯强调的对症下药和用药安全。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。