当前位置:河南站首页 > 健康 > 食药安全 > 正文

当心!六类中药会伤肾

2019-04-08 14:06:52  来源:人民网   

近年来,中药肾损害的报道屡见不鲜,甚至引起人们谈“中药”色变。中药的毒性具有广义性和狭义性,广义上是指药物的偏性,狭义上是指药物对人体的伤害。金元四大家之一的张从正说过:“凡药有毒也,非止大毒小毒谓之毒,甘草、苦参不可不谓之毒,久服必有偏盛。”可见,中药的“毒”是相对而论的。

随着临床应用及中药现代研究的深入,近年报道的产生肾毒性的中草药有120余种。肾是人体重要排泄器官,是药物毒性作用最常见的靶器官之一。中药成分复杂、靶点多,引起肾毒性的病理表现、毒性机制更为复杂,主要包括以下几类:

1.损害肾小管,如雷公藤、关木通、鱼胆,会导致肾小管上皮细胞变性、坏死,导致急性肾衰竭;2.损害肾小球,如苍耳子含毒蛋白、苍耳毒苷等成分,损害肾实质细胞,导致肾小球变性、坏死;3.损害肾间质,如关木通可致肾间质线粒体变性、肿胀,部分微绒毛肿胀、排列紊乱;4.中药溶血反应致肾功能损害,如水蛭、蜈蚣、海马等;5.肾炎样改变,如土荆芥、槟榔、巴豆、牵牛子等;6.某些含重金属药物(朱砂、雄黄等)抑制某些酶活性导致肾损害。

之所以酿成“中药性肾病”,多是由于滥用、过量使用有肾毒性的中药, 或轻信偏方、验方、秘方等所致。其中,有不少是由品种混乱导致中药误用所引起。在中药里,不少品种有同名异物、同物异名的现象,由此引发很多药物误用事件。前不久在比利时发生的因服用中药减肥而导致肾损害的病例,就是患者误将广防己当作粉防己使用。两者功效虽类似,但化学成分差别很大,广防己含有马兜铃酸,可造成肾损害。也有用马兜铃科关木通代替木通科木通,将商陆当人参使用,从而导致肾损害的案例。

还有一些中药因毒性较大,需通过炮制降低毒性,如巴豆和苍耳子等,须通过炮制去除毒蛋白;某些含金属元素的中药,须经水处理或将游离金属去除减毒;某些含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱的中药,须经热处理减毒。还有一些药物对煎煮时间有要求,如乌头类,药物应久煎以降低其毒性;山豆根煎煮过久则会增加毒性。如果炮制不当,则易引起不良反应。

一方面,就患者而言,切忌滥用祖传秘方和民间偏方,应遵守医嘱服药。曾经发生过药物不良反应的,包括过敏或非过敏性的不良反应,就诊时务必告知医生。另一方面,就医生而言,首先应熟练掌握知晓各种中药的功效及安全剂量,以及毒副反应、禁忌证。牢记中药“十八反、十九畏”,合理组方用药,严格把握剂量及使用时间,对中药肾毒性给予高度重视。

需要特别提醒的是,慢性病长期服药病人、老年人、原有肾脏疾病的病人、重症病人等,应尽量选用没有肾毒性的药物。使用有可能造成肾毒性的药物前,需检查肾功能,根据肾功能情况,调节药物单次剂量或用药时间间隔。使用时要严密观察尿液和肾功能变化,尽早发现异常,及时停药。

(责任编辑:王萌)
关键词:食药安全 中药
2017年世界华人文明交流经典案例征集

热点关注 更多>>

日本新冠累计确诊病例16611例 死亡838例
日本新冠累计确诊病例16611例 死亡838例 5月24日,在日本东京上野,一个观光巴士的停车点上贴出的告示显示观...[详细] 2020-05-25 10:04:25
2020“国家账本”来了!特殊之年国家的钱这样花
2020“国家账本”来了!特殊之年国家的钱这样花 国家的钱要怎么花?积极的财政政策如何更加积极有为?让我们一起从2...[详细] 2020-05-25 08:53:22
最新!涉及多个品牌车辆召回!有你的爱车吗
最新!涉及多个品牌车辆召回!有你的爱车吗 快看有没有你的车。[详细] 2020-05-25 08:50:00

河南城记 更多>>

2020漯河市首届线上传统武术大赛圆满落幕
2020漯河市首届线上传统武术大赛圆满落幕 依托“互联网+体育”的传播手段,为群众搭建了一个高质量的武术交流...[详细] 2020-05-22 15:10:25
点赞!开封示范区近3000人自发参加“爱我护城河”义务劳动
点赞!开封示范区近3000人自发参加“爱我护城河”义务劳动 5月20日上午,开封市城乡一体化示范区西护城河段全段两侧红旗招展、...[详细] 2020-05-22 14:05:42
意义重大!“海上丝路”铁海国际联运班列在新乡首发
意义重大!“海上丝路”铁海国际联运班列在新乡首发 这次新线路的首发,标志着新乡已初步形成铁海联运物流双向通道,在...[详细] 2020-05-21 15:10:14

中华网河南 服务热线:0371-56279399
中华网河南投稿邮箱:henan@china.com

中华网简介|频道简介|地方招商|
豁免条款|地方招聘|联系我们

网上不良信息举报电话:15011319821