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有职工医保还要买商业保险吗?商业保险到底有没有必要买?

来源:法治通 2023-05-30 13:38:43

有职工医保还要买商业保险吗?

有职工医保还有必要买商业保险,医保和商业保险实际上是互为补充的关系。

职工医保和商业保险的区别如下:

1、商业类型的住院医疗,如果是发生疾病,有可能合同期满后,终止合同,不能再续保,而医保只要卡中有钱,可以一直续保;

2、商业保险对投保人有健康告知的要求,如果有严重的既往症很可能被拒保,医保只要交钱,符合报销条件的就可以报销住院费;

3、医保的报销额度达不到100%,在选择商业性医疗保险的过程中是可以享受到剩余额度100%的报销,但是对于没有社保的个人,在报销商业医疗保险的过程中,仅仅只能够报销60%-80%左右;

4、职工医保是由社会和政府牵头组织的,带有强制性,用人单位必须要为员工进行购买,而商业医保则是以盈利为目的,自愿进行购买;

5、职工医保保障范围比较广,感冒、生病都可以进行报销,而商业医保只报销在合同内的疾病,合同外的不予进行报销。

综上所述,商业保险不是必须买的,只是说买了职工医保之后,经济条件允许的话建议买商业保险,因为商业保险跟职工医保是可以同时享受,不是互相冲突的。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

商业保险到底有没有必要买?

虽然社保是我们的基本保障,但是医疗保险有时候也不能全面的保障我们。此时,商业医疗保险在我们的生活中就起到了至关重要的作用。商业医疗保险有必要购买吗?看过下面的内容相信我们会有分晓。

一、商业医疗保是社保的补充

首先社会医疗保险和商业保险一样是有报销比例的,社会医疗保险按比例报销后,只要剩余仍需报销的费用超出商业医疗保险的免赔额,即可以接着社会医疗保险补充报销。完善报销结果,增大程度弥补我们的损失。

二、商业医疗保险报销范围广

商业医疗保险包括普通医疗保险、住院医疗保险、意外伤害医疗保险、手术医疗保险、特种病保险。其中普通医疗保险的责任相对广泛可以用来报销被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊费用和住院费用,其他险种专项专用,可以弥补社会保险报销范围外的费用开支。

三、商业医疗保险有必要购买吗?

1、在结合商业医疗保险使用情况来看,商业医疗保险带来的帮助是非常大且有效果的。因为商业保险报销覆盖范围广,可以为得到更好的治疗方案提供保障。

2、商业医疗保险可以报销因意外情况导致的门诊费和住院费,这对于我们未患重病的人来说也是非常人性化的。

值得注意的是商业保险在投保时有两个版本:有社保版和无社保版,如果您购买的版本是有社保版,理赔时一定要记得先去找社会医疗保险报销,再去报销商业医疗保险。如果不经过社保直接报销商业医疗保险可能最高只能报销60%。

商业医疗保险有必要购买吗?购买的必要还是有的,不管是哪个年纪阶段的人,都会面临疾病、意外的威胁。多一份保险保障,会多一份花费的弥补。

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