焦虑失眠现在普遍发生，近日，南阳一位八旬老人因服用抗焦虑类药品竟然造成肝衰竭，总胆红素超出正常值20多倍，谷丙转氨酶超出正常值20多倍，险些危及生命。

在南阳市第六人民医院感染科，张玉琴主任介绍了这位患者的发病情况。老人今年81岁，有5年心脏病史，平素经常出现心慌、胸闷，服用治疗心脏病的药物，病情稳定。前不久，因晚上睡眠困难、烦躁，服用抗焦虑类药物，四五天后出现“三黄”：眼黄、尿黄、皮肤黄，并伴有肝区疼痛、恶心、食欲减退，饭量减少三分之二。

入住南阳市六院后，进行血常规、肝肾功能、血脂、血糖、血凝五项、电解质检查，以及肝胆胰脾双肾彩超等系列检查。检查结果显示，该患者患丙肝抗体阳性，丙肝病毒载量较高，可明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎；总胆红素、丙谷转氨酶等肝功能指标远高于正常值，凝血功能明显异常。根据患者既往用药和近期用药情况，医生得出结论，患者肝损伤较重，与近期服用抗焦虑药物有关，属于药物性肝损伤。

患者年龄较大，已发展为严重肝功能衰竭。若病情进一步发展可能会出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血等严重并发症，甚至危及生命！

因患者病情较重，该医院给予一级护理，心电监护，停用抗焦虑药物同时进行保肝、降酶、修复肝细胞治疗。鉴于患者肝功能受损，医生开具舒肝止痛散外用塌渍治疗，将中药粉碎热水浸煮后塌渍于患者右侧胁肋部位，疏肝理气、活血止疼。

经过几天的治疗，患者肝功能及凝血功能相关指标逐渐好转，眼黄、尿黄、肋部疼痛明显减轻、食欲增强。

南阳市六院感染科张玉琴主任介绍说，因服药不当遭成的肝损伤、肝衰竭并不少见，严重者会危及生命，特别是有基础肝病的患者发生率更高。在药物使用过程中，因药物本身及其代谢产物，或特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低，所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病。药物性肝损伤，可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病，其中急性肝损伤约占报告病例数的90%以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。重症患者一般在连续用药3~5天以上，出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退，有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。

张玉琴主任提醒，一般来说，急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药，干预后多数良好。经适当治疗后，大多数于1~3个月内肝功能逐渐恢复。该例患者存在丙肝病毒感染，既往未诊断及治疗，服用有肝毒性的药物肝损伤几率明显增加。（供稿：单豫莹）