为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，邓州市构林镇卫生院把家庭医生签约服务工作作为重要内容来抓，不断充实签约服务队伍、优化签约服务内涵、提升签约服务质量，让群众真正感受到家庭医生签约服务带来的便利和实惠，助力乡村振兴。

完善机制，充实服务队伍。为进一步优化签约服务团队，卫生院组建了家庭医生签约团队，团队队长由卫生院具有执业医师资格的人员担任，成员由负责公共卫生人员和村卫生室人员组成，采取“分片包干、团队协作、责任到人”的服务形式，对建档立卡户等重点人群做到应签尽签，确保签约一人、履约一人、做实一人，为巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接提供坚实的健康保障。

分类施策，做实签约服务。围绕国家基本公共卫生服务项目，以四类慢性病患者、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童等人群为重点，与辖区居民签订家庭医生签约服务协议，针对不同人群，不同需求，完善签约服务基本项目，采取上门服务、电话服务等形式，提供24小时主动、连续、个性化的健康服务，让群众切身感受到家庭医生签约服务对公众健康带来的好处，让重点人群的健康管理落到实处。

强化落实，助力风险消除。在稳定家庭医生签约数量、巩固覆盖面的基础上，将工作重点向提质增效转变，严格防返贫监测预警和帮扶机制落实，强化跟踪服务，依托动态管理系统，结合签约入户随访，及时了解群众患病就医情况，对需要治疗干预的，及时指导做好住院转诊服务、治疗后的用药指导和康复管理等，为群众做到有病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，及时化解和防范因病致贫返贫风险，家庭医生团队通过挨家挨户随访，对四类慢病入户免费测血压、血糖，了解患者近期健康状况，针对个体情况进行用药指导，加强健康生活方式的宣传，引导患者及家属保持良好心态，让居民们了解家庭医生所提供的服务：为居民建立健康档案、慢性病的管理、危险因素的评估、实施健康干预，让辖区居民足不出户就能享受到优质的医疗服务，切实增强了他们的幸福感、获得感。同时也带去了国家乡村振兴的好政策，引领群众感恩奋进，赢得了当地老百姓的好口碑。

邓州市构林镇卫生院公卫科相关负责人表示，“下一步，我们将进一步深化家庭医生签约服务内涵，优化服务流程，全面持续开展履约服务，逐步将医疗、护理、健康教育、用药指导、心理咨询等融入服务工作中，让群众享受到便捷、贴心的基本医疗服务，为实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接打下坚实的健康基础”。（燕天举 梅晓异）