广州东大肛肠医院怎么样肠息肉切除后,会复发吗?
不少人在检查时发现有肠道息肉,医生会根据息肉的大小等情况建议另选时间切掉,或者当时就顺便切掉,以绝后患。但是,很多人会问:发现肠息肉一定要切除吗?
发现肠息肉一定要切吗?研究表明,约90%的大肠癌是由肠息肉一步步演变而来的,是否切除需要经医生镜下评估后建议。
肠息肉的治疗方法有:内镜下切除治疗、手术治疗和药物治疗等。一般的息肉不需要手术治疗(开刀),药物治疗疗效较慢,因此发现息肉建议内镜下切除为宜。
切除肠息肉时会不会感觉疼痛?切除小的息肉,一般不会感到痛,因为我们身体器官由两套感觉神经支配。支配我们人体皮肤的神经对切割、挤压、打击这种外力作用会感觉到明显的疼痛;我们的肠道深藏在腹腔内,基本不会遇到切割、挤压这种情况出现,所以胃肠道神经对切割挤压等外力作用没什么感觉。
如果在全麻的状态下,病人更不会有任何不适或疼痛的感觉。所以检查中发现比较小的息肉可以顺便切除,并不会感觉到疼痛,大一点的息肉则要排除有没有癌变的可能,有没有往更深的肌肉层生长了?这时需要先做病理检查,如果息肉已经癌变并且已经往粘膜下深部生长那就不适合在胃肠镜下切除了,要进一步开刀做手术切除。
息肉切除后会不会复发?大肠息肉摘除术后容易复发。大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。
肠息肉复发主要有三种可能:真正的复发、没有切干净、没看到。
1、息肉切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%-35%。
2、由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。
3、隔了一段时间,新长出来的。有时,肠镜复查会发现比前一次肠镜多几个息肉,这也是正常的。因此,肠镜检查发现息肉,并予以切除术,患者也千万不可大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查。
切完息肉后多久复查?
因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期复查肠镜,复查的频率应当根据具体情况而定。一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次。
腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。需要注意的是,90%的人长有肠息肉却没有任何症状,除非息肉非常大了,或者癌变了,才会有腹痛、便秘、便血等症状。
我们发现的胃肠道息肉,几乎都是做胃肠镜体检时无意中发现。
消化科医生建议:即使没有任何胃肠道的不适,如果到了40岁,也应该尽早做一次肠镜,此时,如果有息肉,大多都还是良性的,及时切除掉,就能防止演变成肠癌。特别是有胃肠癌家族史的朋友,更要提前到30岁左右做一次肠镜,这样更为安全。
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