在肝脏疾病的发展进程中，肝硬化是一个不容忽视的阶段。它如同隐藏在身体里的“沉默杀手”，悄无声息地侵蚀着肝脏健康。昆明海源医院凭借专业的医疗团队与先进的诊疗技术，始终致力于肝脏疾病的研究与治疗，为广大患者的健康保驾护航。今天，就由昆明海源医院为大家深入剖析哪些人群容易得肝硬化，以及肝硬化会出现哪些临床表现。

哪些人群容易得肝硬化

慢性病毒性肝炎患者

1. 乙肝患者：乙肝病毒在我国的感染基数庞大。当乙肝病毒持续在体内复制，会不断攻击肝脏细胞，引发炎症反应。长期的炎症刺激下，肝脏组织反复受损又修复，就像一个反复修补的破旧房子，最终导致肝脏纤维组织大量增生，正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成，进而发展为肝硬化。据统计，约20% - 30% 的慢性乙肝患者，如果病情控制不佳，在5 - 10年内可能发展为肝硬化。

2. 丙肝患者：丙肝病毒同样具有隐匿性，多数患者在感染初期症状不明显。但丙肝病毒对肝脏的损害却在持续进行，它主要通过直接损伤肝细胞以及诱导机体免疫反应来破坏肝脏。由于丙肝起病隐匿，很多患者发现时已经处于疾病中晚期，发生肝硬化的风险相对较高。若不及时治疗，约15% - 30% 的丙肝患者在20年内会进展为肝硬化。

长期大量饮酒人群

酒精对肝脏有着直接的毒性作用。进入人体的酒精，90% 以上在肝脏进行代谢。酒精的代谢产物乙醛会干扰肝细胞的正常代谢过程，导致肝细胞脂肪变性、坏死，引发炎症。长期大量饮酒，肝脏就会不堪重负，逐渐形成纤维化，最终发展为肝硬化。一般来说，男性每天饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，且持续5年以上，就属于肝硬化的高危人群。像一些酗酒的人群，每天饮酒量远超这个标准，患肝硬化的风险更是大大增加。

自身免疫性肝病患者

自身免疫性肝病是由于机体免疫系统出现紊乱，错误地将肝脏组织识别为外来的“敌人”，从而发动攻击。其中，自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等都可能导致肝硬化。以自身免疫性肝炎为例，患者体内的免疫细胞会持续攻击肝细胞，引起肝细胞炎症和坏死。如果不能及时诊断和治疗，病情会逐渐进展，约40% 的患者在确诊后10年内可能发展为肝硬化。

长期胆汁淤积人群

胆汁的正常排泄对于维持肝脏功能至关重要。当胆管出现结石、狭窄，或者胆管受到先天性发育异常等因素影响，胆汁就无法顺利排出，从而在肝内淤积。胆汁中的胆盐等成分会对肝细胞造成损害，引起肝细胞变性、坏死，进而导致肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。例如原发性胆汁性胆管炎患者，由于肝内小胆管进行性破坏，胆汁排泄受阻，若不加以控制，约10 - 15年就可能进展为肝硬化。

遗传代谢性肝病患者

某些遗传代谢性疾病会影响肝脏对特定物质的代谢功能。比如肝豆状核变性，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者体内铜代谢障碍，大量铜离子在肝脏内蓄积，导致肝细胞损伤。随着病情发展，肝脏逐渐纤维化，最终可导致肝硬化。还有遗传性血色病，患者肠道对铁的吸收失控，过多的铁沉积在肝脏，也会引发肝脏损伤，增加肝硬化的发病风险。

肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，病情较轻时可潜伏3～5年或10年以上。肝硬化可分为肝功能代偿期和失代偿期，临床表现有所不同。

肝功能代偿期：

1. 症状：大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。这些症状多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病时出现，休息及助消化的药物可缓解。

2. 体征：患者营养状况尚可，肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门脉高压常有轻中度肿大。肝功能实验室检查正常或轻度异常。

肝硬化的发生与多种因素相关，不同人群应根据自身情况，积极预防。一旦出现上述相关临床表现，应及时前往昆明海源医院等专业医疗机构进行检查诊断，以便早期发现、早期治疗，尽可能延缓疾病进展，提高生活质量。昆明海源医院愿与您携手，共同守护肝脏健康。

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