近年来，人们对美的追求日益精致化，骨性凸嘴问题一直备受大家的关注，凸嘴不仅影响面部美观，还可能对求美者的口腔功能和心理健康造成影响。对于骨性凸嘴的治疗，正畸和正颌是常见的两种方式，但很多求美者对于如何选择感到困惑。为此，我们特别邀请了正颌正畸领域的专家何锦泉医生，为大家深度解析这一问题。

何锦泉医生是北京大学医学部颌面外科博士，现任职于广州广大医院，是国内知名的颌面整形专家。他在正颌外科、正畸 - 正颌联合治疗以及口腔颌面部创伤等领域有着深厚的造诣和丰富的临床经验。

骨性凸嘴的成因与表现

何锦泉医生介绍，骨性凸嘴主要是由于上下颌骨发育异常导致的，遗传因素在其中起着重要作用。此外，不良的口腔习惯，如长期口呼吸、吮指、咬下唇等，也可能在一定程度上加重骨性凸嘴的程度。

从外观上看，骨性凸嘴通常表现为上唇和下唇明显前突，开唇露齿，自然状态下双唇无法完全闭合，侧面观面部轮廓不协调，严重影响面部美观。同时，骨性凸嘴还可能导致咀嚼功能下降、发音不清等口腔功能问题。

正畸与正颌的区别？

何锦泉医生指出，正畸和正颌是两种截然不同但又可能相互配合的治疗手段。

正畸治疗是通过佩戴各种矫治器，如传统钢丝牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，对牙齿施加持续的外力，使牙齿逐渐移动到理想的位置，从而改善牙齿排列和咬合关系。对于轻度的骨性凸嘴，正畸治疗可以在一定程度上通过牙齿的移动来掩饰骨骼的缺陷，达到改善面型的效果。

正颌手术则是通过外科手术的方式，对上下颌骨进行截断、移动和固定，从根本上改变颌骨的位置和形态，以纠正骨性畸形。正颌手术通常适用于中重度的骨性凸嘴，单纯的正畸治疗无法达到理想的治疗效果。在正颌手术前后，往往还需配合正畸治疗，术前正畸主要是为了排齐牙齿、调整咬合关系，为手术创造有利条件；术后正畸则是进一步精细调整牙齿的位置和咬合，确保治疗效果的稳定。

如何选择合适的治疗方式？

对于骨性凸嘴，选择正畸还是正颌治疗是关键问题。何锦泉医生强调，治疗方式的选择需要综合考虑多个因素。

首先在生长发育高峰期之前，对于一些轻度的骨性凸嘴，可以通过早期干预性正畸治疗，引导颌骨的正常发育，从而改善凸嘴情况。而对于成年人，由于颌骨已经发育完成，单纯正畸治疗对于中重度骨性凸嘴的改善效果有限，往往需要正颌手术才能解决问题。

其次是凸嘴的严重程度。轻度骨性凸嘴，通过正畸治疗可能能够获得较好的治疗效果；而中重度骨性凸嘴，正颌正畸联合治疗通常是更好的选择。

【专家简介】何锦泉—颌面3D导板技术先行者

何锦泉，北京大学博士，副主任医师，北京大学医学部博士研究生，广州广大医院颌面外科主任，颌面3D导板技术先行者，广东省医学美容学会常委。在正颌外科、正畸/正颌联合治疗及口腔颌面部创伤等领域有深入研究，主攻数字化技术在正颌外科中的应用，研发出“普式导板正颌术”可精细到0.1mm，以高水准临床数据，在国内医疗界被称为“颌面3D导板技术先行者”。

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