脑卒中,俗称“中风”,包括缺血性卒中和出血性卒中两大类,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及经济负担高的五高特点。为了减少脑卒中的发生,我们应该从日常生活做起,对脑卒中的危险因素积极预防和干预,防患于未然。具体来说,我们要从以下几方面做起:
一、养成良好的生活方式
1.合理饮食,多进食新鲜果蔬、鱼类、坚果、全谷食物;减少红肉(牛、羊肉和猪肉)、脂肪、食盐和糖的摄入;用橄榄油代替其他食用油;
2.规律作息,避免长期熬夜;
3.每周进行4次以上大于30分钟的运动;
4.保持正常体重;
5.戒烟戒酒;
6.保持乐观向上的心态。
二、积极控制危险因素
1.高血压:改变生活方式不能控制时,需要加用降压药物治疗。具体的血压控制目标应在医生指导下根据年龄、合并疾病、血管情况制定。当然,高龄以及合并大血管病变患者,血压控制不应过度严格。
2.糖尿病:改变生活方式不能控制时,需要加用降糖药物治疗。血糖控制基本目标为:空腹6-8mmol/L,餐后2小时8-10mmol/L。并根据患者年龄、合并疾病来进行具体调整。
3.高脂血症:需通过改变生活方式、持续合理药物治疗来控制。
4.心房颤动:进行卒中风险评估,对于血栓风险高而出血风险低的患者,应进行积极抗凝治疗预防血栓栓塞并发症。同时监测心室率,必要时口服美托洛尔控制心率。
除此之外,还有睡眠呼吸暂停综合征、冠心病、高同型半胱氨酸血症等危险因素,均需进行积极干预。
三、定期体检
对于超过40岁、有2种以上脑血管病危险因素的患者,要定期进行头颅MRA、头颈联合CTA、颈部血管彩超等脑血管筛查,警惕有无严重的血管狭窄/闭塞。
如果出现身体失衡、视物模糊、言语不清、一侧肢体无力等脑卒中的表现,请立即拨打120到医院就诊!
作者,邵艳敏,女,河南科技大学第一附属医院神经内科主治医师,河南省医学会抗癫痫分会委员,河南省康复医学会脑血管病康复分会委员,洛阳市医学会神经病学分会神经重症学组秘书,擅长重症脑血管病、脑炎、癫痫、神经系统免疫性疾病的诊治。