医疗相关的影视剧中大家经常看到在抢救病人的时候要气管插管，因为气管插管是保证呼吸道畅通有效的方法，在全麻手术和危重病人救治上有不可替代的作用。

气管插管大部分为经口气管插管，主要适应症有：（1）因严重低氧血症和（或）高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。（2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。（4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。（5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。（6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。（7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。

作为一个河南科技大学第一附属医院的一名麻醉医生，每天都有气管插管全麻手术进行，大部分人病人都有一些顾虑，害怕醒不过来，害怕术后管子拔不掉。其实，术前呼吸功能的好坏直接影响术后拔管，如果有吸烟史、肺部感染、危急重症等将会带来不同程度的拔管困难。一般情况下，术前呼吸功能相对正常，例如屏气实验15秒以上，都能很好的术后呼吸功能恢复，在术后顺利拔管。非急诊手术也可以术前锻炼和治疗，例如戒烟、控制感染、吹气球肺活量锻炼等等，以此来降低插管风险。

随着医疗技术的发展，可视化技术越来越成熟，气管插管已经是非常可靠的技术，并且是一个可逆的过程，它是一个治疗手段，是维护生命的通道！

作者：刘稳，河南科技大学第一附属医院麻醉科主治医师。

刘稳，男，主治医师，本科学历，毕业于新乡医学院麻醉专业，河南科技大学第一附属医院麻醉科工作，擅长普外科、妇产科麻醉，以第一作者发表论文3篇，发明专利2项。