本期专家：北京中医药大学东方医院儿科 马佳 吴力群 薛小娜

1. 我们怎么知道孩子是否已经得了性早熟了呢？如何早期识别性早熟呢？

性早熟顾名思义就是儿童第二性征提前开始出现，在女孩表现为乳房开始发育，月经初潮等；在男孩最早可以发现睾丸的增大（大于4ml），遗精，变声等。除了关注第二性征的发育外，部分儿童还会出现身高快速的增长，身高每年的增长速率＞8cm/年左右。如家长朋友们发现儿童出现了以上异常表现，建议至专科门诊进一步就诊。

2. 我们的孩子从小就比较胖，我们怎么识别孩子是因为胖还是真正的乳房发育了？

可进一步至专科医院让医师进行乳房触诊或进一步行相关乳腺B超等相关检查。

3. 性早熟的危害是什么呢？

首先，性早熟可能是很多疾病的一个临床表现，因此当家长观察到孩子出现性早熟的表现时，应该尽早就医，进行相关疾病的诊断和鉴别诊断，做到早发现早治疗。其次，性早熟本身可能会造成儿童骨龄的增大，也就是儿童骨骼生长的时间被压缩了，尽管在出现性早熟的早期孩子可能比同龄孩子长得高，但这是以骨龄增大为代价的，此后，当其他儿童骨骼还在生长时，性早熟儿童骨骺已早早闭合了，因此会造成成年终身高较同龄儿童偏矮。最后，性早熟可能引发早恋等相关儿童社会心理问题。因此家长应该对性早熟相关知识进行学习，做到早发现，早治疗。

4. 如何诊断性早熟

在性早熟诊断中，我们大概把性早熟分为真性性早熟和假性性早熟两大类。真性性早熟也就是性腺轴真正启动了（同正常青春发育的程序），假性性早熟也就是性腺轴没有真正的启动，只是一些外部激素的刺激导致的儿童出现第二性征的发育，因此，当解除外部激素的刺激后，儿童性早熟的症状可能会消失。具体的疾病诊断问题，应至相关医院进行问诊查体及相关化验检查，进一步明确诊断。

5. 如何治疗性早熟

有原因的性早熟，一般会针对病因治疗。没有找到原因的性早熟，也是我们所说的特发性性早熟，也有相关的药物进行治疗。建议家长进一步至相关正规医院进行就诊咨询，医生将会针对患儿的情况给出相应的用药建议。

6. 日常生活如何防止性早熟

养成良好的生活习惯，营养均衡，避免食用高热量高脂肪的食品，尽量避免给儿童服用“补品和保健品”，避免儿童接触含性激素的产品或生活用品。

7. 中医在防治性早熟中有哪些作用

中医认为是相关因素导致了儿童阴阳平衡失调，阴虚火旺，相火妄动，肝郁化火导致“天癸”早至。其病变部位与肝肾密切相关。治疗主要是针对相关的病机，以“滋阴降火，疏肝泄火”为治疗原则。

8.中医助力生长发育有哪些关键呢？

生长发育我们要从起跑线上抓起，也就是从养胎护胎抓起。中医认为首先要顾护好小儿先天之本，奠小儿一生之根基，对其身高体质量健康增长起着奠基作用；其次，调摄饮食，谨养脾脏，脾健胃强，气血化源充足，可有效预防疾病，才可保证小儿四肢百骸得到充足的营养，生长发育才能正常进行。此外，起居有时、动静相合、作息规律则有助身高增长。（武玥彤）