为什么经期都过了还会流血？

为什么月经来10多天了还没干净？

为什么一个月来了2次月经？

以为只是月经不调？

错！

其实很可能是「子宫异常出血」

【正常月经周期】

除正常月经外的出血都称之为子宫异常出血。那怎样才算是正常月经呢？

正常月经

正常月经有3个衡量标准：月经周期、经期长短及月经量多少。

◆月经周期即月经间隔时间，通常在21-35天，平均28天

◆一次月经通常持续2-8天

◆正常的月经量为20-80ml，超过80ml需警惕

【异常月经周期】

1.周期规律，经期8-9天

这种情况不少见，也已经超标了，是不是一定有问题呢？

实际上，如果经量不多，一般问题不大。不过前提是，每年的妇科体检都是正常的，宫颈筛查和阴超没有问题，就不用担心。这就是你的月经规律，可以不去医院。

2.周期规律，经期10+天，经量尚正常

月经周期规律，只是经期延长，淋漓不尽，且经量不多，尚正常，我们考虑更多的是良性的问题。

3.周期规律，经期10+天，经量明显增多

这时出现的多数是大问题，比如子宫腺肌病、多发子宫肌瘤和较大的粘膜下肌瘤导致宫腔内膜的出血面积增加；血液病或者凝血功能受损的病人血流不止；子宫内膜癌、较大病灶的宫颈癌任性出血。

所以，不要拖延，尽快就医，以免贫血休克，耽误诊治。

4.周期不规律的淋漓不尽

可以表现为周期延长或者缩短，或者周期不规律，甚至给人感觉似乎没有不出血的时候，什么时候算月经也不清楚。

这种情况也不要耽误，及时到医院去。

首先，要排除怀孕相关的出血，包括流产、宫外孕等。其次，上述提到的各种原因都有可能。最后，还需要考虑内分泌相关的疾病，包括多囊卵巢综合征、高催乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期和甲状腺功能异常等。

【月经异常病因】

月经异常出血往往提示着体内可能存在一些不健康现象，是身体发出的不良信号。

1.子宫内膜息肉

即子宫内膜上长出光滑的息肉样肿物，多表现为子宫异常出血，为妇科常见良性病。可能与雌激素过高、炎症因素有关，有时会随着一次周期脱落消失，也可用宫腔镜切除。

2.子宫肌瘤

子宫肌瘤也是常见原因之一，可致月经过多、不规则的出血和月经期延长，可用宫腔镜切除或海扶刀无创消融。

3.子宫腺肌症

子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜侵入子宫肌层生长形成结节或包块所致。在经期，这些异位的内膜组织增生、侵袭引起疼痛，使得周围的基层细胞膨隆肿胀并形成腺肌瘤组织。临床主要表现为痛经、月经增多，严重者需要切除子宫。

4.子宫内膜恶变和增生

若是绝经后还出现子宫出血，要警惕子宫内膜癌。可以通过诊断性刮宫和宫腔镜检查提前发现、治疗。

5.血液相关疾病

造血功能问题、凝血不完善的女性，可能出现子宫出血，可能患有白血病、再生障碍性贫血等，需到血液科专业就诊咨询。

6.内分泌失调

排卵障碍、黄体功能不足等都可导致月经不调，可用雌孕激素药物治疗。

7.医源性

在某些手术后出现少量流血是正常的愈合过程，如刮宫、人流、安/取环。若流血过多并伴随腹痛发热，请及时就诊。

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