据《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》统计，目前我国60岁以上人口中阿尔茨海默病患者约983万人。最新研究发现，阿尔茨海默症（AD）患者感染新冠病毒后受体基因的ACE2表达显著升高，意味着AD群体容易成为新冠侵袭的易感人群。AD患者感染新冠病毒后，一方面死亡率明显增高；另一方面，AD感染新冠病毒康复后，认知障碍的进展也会加速。

早期识别AD患者的新型冠状病毒感染，是降低AD并发新型冠状病毒感染死亡的关键环节。如何做到这点呢？首先要了解新冠感染后的典型症状如发热、咳嗽、肌痛、咽痛、乏力、不思饮食、腹泻等，生活接触中每日询问是否出现上述症状。此外，照看者需要对一些隐匿的症状更加重视，如乏力、不思饮食、腹泻、思睡等。当AD患者存在这些症状时，要监测体温，可居家抗原监测。如出现发热、咳嗽症状，且症状较轻，可居家观察治疗，但需警惕病情加重出现病毒性肺炎的风险。条件允许的情况下，可居家监测指脉氧饱和度、血压和心率，感染后就近医院行胸部影像学的筛查。

如何判断AD患者需要住院治疗？首先，如果患者居家观察治疗期间出现意识不清、呼吸困难、血压低、心率异常或并发其它疾病，建议立即就诊；其次，居家治疗3天，患者症状无缓解，可医院门诊就诊；此外，患者如不能进食或持续进食量少建议门诊就诊，必要时住院治疗。

作者：武文娟，女，河南科技大学第一附属医院神经内科主治医师。

擅长：脑血管病、中枢神经系统感染、认知障碍、癫痫等疾病的诊治。